Легкая депрессия лечение

Полное собрание материалов по теме: легкая депрессия лечение от специалистов своего дела.

Метод 1 Диагностика депрессии

1. Различайте симптомы депрессии.

   Симптомы депрессии могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. При легкой степени депрессии б

   о льшую часть времени вам будет грустно; возможно, вы будете испытывать отсутствие интереса к мероприятиям, которые раньше вам нравились. Кроме того, при легкой депрессии могут протекать следующие (но обычно не все) симптомы:

   • Потеря аппетита или увеличение веса.
   • Чрезмерный или недостаточный сон.
   • Увеличение беспокойства.
   • Уменьшение подвижности.
   • Нехватка энергии.
   • Чувство ничтожности.
   • Чувство неподобающей вины.
   • Плохая концентрация.
2. Распознайте сезонные аффективные расстройства.

   Сезонные аффективные расстройства (САР), или расстройства настроения, чаще всего возникают в осенние и зимние периоды. Это может быть обусловлено тем, что организм получает меньше солнечного света. В свою очередь, это значит, что организм вырабатывает меньше гормона серотонина, который влияет на настроение.

   Распознайте симптомы САР:

   • Возросшая потребность во сне.
   • Усталость или нехватка энергии.
   • Плохая концентрация.
   • Обострение желания побыть одному.
   • Эти симптомы обычно проходят весной и летом, но зимой они все еще могут вызывать легкую депрессию.
3. Будьте осторожны при приступах хандры.

   Если вы ощущаете, что на вас напала хандра, очень важно следить за появлением симптомов, чтобы можно было определить, развивается ли у вас депрессия. Симптомы и негативные чувства могут возникать все чаще, а сами симптомы могут длиться дольше двух недель.

   • Если вы не уверенны, имеет ли место развитие симптомов, спросите об этом близкого друга или родственника. Хотя ваше собственное мнение и чувства имеют большую важность, вам не повредит получить взгляд со стороны.
4. Обратите внимание на то, что вы чувствуете после травмирующего события.

   Серьезное травмирующее событие, вроде неожиданной смерти члена семьи, может привести к возникновению симптомов, схожих с депрессией. Однако это может и не быть значительным депрессивным расстройством. Анализ ситуации и длительность симптомов частично помогут определить, испытывает ли человек горе или серьезное депрессивное расстройство.

   • Чувства ничтожности и мысли о суициде обычно отсутствуют, когда человек испытывает горе. Во время скорби возможны положительные воспоминания об умершем, а человек все еще может испытывать удовлетворение от некоторых мероприятий (например, от мероприятий, посвященных умершему).
   • При легкой депрессии у вас может возникнуть плохое настроение, негативные мысли, неспособность получить удовлетворение от любимых занятий и другие симптомы. Эти симптомы могут присутствовать большую часть времени.
   • Если во время скорби изменения настроения причиняют вам боль и/или влияют на вашу жизнь, есть вероятность, что вы испытываете нечто большее, чем обычную скорбь.
5. Следите за своими чувствами и действиями в течение двух недель.

   Отслеживайте свои ощущения и действия в течение двух недель. Каждый день кратко записывайте все то, что вы чувствуете. Составьте список своих занятий. Этот список не обязательно должен быть подробно расписан. Просто составьте короткий список, чтобы вы могли определить наличие какой-то модели.

   • Продолжайте следить за тем, как часто вы испытываете ничем не вызванные приступы плача. Это может свидетельствовать о чем-то более серьезном, нежели о простой легкой депрессии.
   • Если вам тяжело следить за всем самому, попросите друга или члена семьи помочь вам с этим. Это может быть признаком того, что вы находитесь в большей депрессии, чем вы думали изначально.

Метод 2 Профессиональная помощь

1. Сходите на консультацию к своему лечащему врачу.

   Сходите к своему лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас приступ легкой депрессии.

   • Некоторые заболевания, особенно те, которые связанны со щитовидной железой или другими частями гормональной системы, вызывают симптомы депрессии. Другие медицинские состояния, например, смертельные и хронические заболевания, также несут риск возникновения симптомов депрессии. В этом случае врач поможет вам понять источник ваших симптомов и то, как их смягчить.
2. Сходите к психологу.

   Психотерапия может оказать положительное влияние при лечении легкой депрессии. В зависимости от ваших конкретных потребностей, вам нужно найти определенного специалиста. Это может быть консультант-психолог, клинический психолог или психотерапевт. Если у вас приступ легкой депрессии, тогда сначала обратитесь к консультанту-психологу.

   • Консультант-психолог. Консультанты-психологи помогают людям справиться с трудными моментами в их жизни. Такая терапия может быть краткой или долгосрочной и часто направлена на решение конкретной проблемы. Консультант-психолог задаст вам вопросы и выслушает вас. Он выступит в роли объективного наблюдателя, который поможет определить ключевые моменты, после чего вы сможете их подробно обсудить. Это способствует решению эмоциональных проблем, которые вызывают депрессию.
   • Клинический психолог. Данный тип психологов обучен проводить тесты для постановки диагноза, из-за этого они уделяют большое внимание психопатологии. Клинические психологи также обучены широкому спектру терапевтических методик.
   • Психотерапевт. Психотерапевты используют в своей практике психотерапию, шкалы и тесты. К ним обычно обращаются, если пациент желает исправить свое состояние путем приема лекарств. Чаще всего лишь психотерапевты могут назначать лекарства.
   • В зависимости от ваших потребностей вы можете повстречать несколько видов терапевтов.
3. Ознакомьтесь с разными видами терапии.

   Когнитивно-поведенческая психотерапия, межличностная терапия и поведенческие терапии демонстрируют положительные результаты.

   • Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПП). Цель КК состоит в отрицании и изменении мнений, отношений и предубеждений, которые лежат в основе симптомов депрессии и приводят к неадекватному поведению.
   • Межличностная терапия (МТ). Данный вид терапии уделяет внимание изменениям образа жизни, социальной изоляции, дефициту социальных навыков и прочим межличностным проблемам, которые способствуют возникновению депрессивных симптомов. Межличностная терапия может быть особенно эффективной, если недавний эпизод депрессии был вызван каким-то конкретным случаем, например, чьей-то смертью.
   • Поведенческие терапии. Цель этих видов терапии состоит в планировании приятных мероприятий при наличии минимального количества неприятных переживаний посредством таких процессов, как планирование деятельности, терапия самоконтроля, упражнения на развитие социальных навыков и решение задач.
4. Попросите, чтобы вас направили к хорошему психологу-консультанту.

   Обратитесь за советом к друзьям или родственникам, главе религиозной общины, в местный центр психического здоровья или попросите вашего лечащего врача направить вас к хорошему психологу.

   • Российское психологическое общество предоставляет основную информацию о том, ка выбрать психолога, требования по лицензированию в вашей области. Вы также можете проверить, имеет ли тот или иной психолог лицензию.
5. Сверьтесь со своей медицинской страховкой.

   Ваши визиты к психологу должны покрываться вашей медицинской страховкой. Хотя психические заболевания по закону должны покрываться так же, как и физические, тип вашей страховки может повлиять на вид и количество терапий, которые вы можете пройти. Обязательно сверьтесь со страховой компанией, чтобы перед началом лечения вы могли получить всю необходимую информацию и познакомиться с человеком, за лечение у которого будет платить ваша страховая компания.

6. Спросите психолога об антидепрессантах.

   Антидепрессанты влияют на систему нейромедиаторов головного мозга таким образом, чтобы противодействовать тому, как нейромедиаторы образуются и/или используются мозгом.

   • Некоторые специалисты считают, что антидепрессанты назначают слишком часто и что для лечения легкой депрессии они не столь эффективны. Некоторые исследования демонстрируют, что антидепрессанты более эффективны для лечения серьезной или хронической депрессии.
   • Медикаментозное лечение может быть хорошим методом для улучшения настроения, которое также окажет положительное влияние на психотерапию.
   • Для многих людей краткосрочное лечение антидепрессантами способствует устранению легкой депрессии.

Метод 3 Внесите изменения в рацион питания

1. Ешьте продукты, богатые на питательные вещества.

   Иногда трудно заметить, как питание влияет на настроение, ведь эффект от пищи приходит не сразу. Однако чтобы следить за состоянием депрессии, очень важно уделять внимание тому, что вы едите и что вы после этого чувствуете.

   • Ешьте продукты, которые связывают с уменьшением симптомов депрессии. К ней относятся фрукты, овощи и рыба.
   • Избегайте продуктов, которые связывают с увеличением симптомов депрессии. К таким продуктам относятся пищевые продукты, подвергшиеся технологической обработке, вроде мясопродуктов, шоколада, сладких десертов, жареной пищи, кукурузных хлопьев, а также молочных продуктов с высоким содержанием жиров.
2. Пейте много воды.

   Обезвоживание может содействовать эмоциональным и физическим изменениям. Ваше настроение может подвергнуться негативному влиянию даже от легкого обезвоживания.

   Пейте много воды в течение всего дня, а не только при возникновении жажды или во время тренировок.

   • Мужчины должны выпивать 13 стаканов воды в день, в то время как норма для женщин составляет 9 стаканов.
3. Принимайте добавки из рыбьего жира.

   Люди с легкой формой депрессии могут иметь низкие показатели некоторых кислот, а именно эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК). Капсулы с рыбьим жиром содержат полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3, а также ЭПК и ДГК. Они помогут унять некоторые легкие симптомы депрессии.

   • Принимайте по 3 грамма в день. Более высокие дозы рыбьего жира могут привести к несвертываемости крови, что в свою очередь увеличит вероятность кровотечения.
4. Увеличьте прием фолиевой кислоты.

   Большинство людей с депрессией имеют нехватку фолиевой кислоты, которая, по сути, является витамином В.

   Увеличьте содержание фолиевой кислоты – ешьте шпинат, орехи, фасоль, спаржу и брюссельскую капусту.

Метод 4 Внесите изменения в образ жизни

1. Нормализуйте сон.

   Когда вы не высыпаетесь, защитные механизмы вашего организма могут подвергнуться риску. Из-за этого вам будет тяжелее справиться с симптомами легкой депрессии. Старайтесь ложиться раньше обычного и спите не менее 7-8 часов ежедневно. Сон – это восстановительная деятельность, которая позволяет организму восстановиться. Если вы спите недостаточное количество времени, тогда обратитесь к врачу. Он может назначить вам снотворное. Вы также можете изменить время, в которое ложитесь спать.

   • Неспособность поспать необходимое количество времени может указывать на наличие симптомов депрессии. Если вам трудно уснуть, попробуйте перед сном послушать успокаивающую музыку. Выключите компьютер и телефон за 30 минут перед сном, чтобы позволить своим глазам и мозгу отдохнуть от экрана.
2. Выполняйте упражнения.

   Упражнения являются недооцененным способом поднятия настроения. Исследования показывают, что упражнения способствуют улучшению настроения и предотвращают возникновение рецидивов.

   Старайтесь заниматься по 30 минут в день.

   • Установите для себя достижимые цели. Неважно, насколько легкой вы считаете ту или иную цель, ее достижение даст вам ощущение успеха и уверенность, которая необходима для установки новой цели. Начните с 10-минутной прогулки в течение нескольких дней, после чего заставьте себя сделать больше, например, ходите на прогулку в течение всей недели. Затем увеличьте период до месяца, а затем до года. Посмотрите, насколько долго вас хватит.
   • Самым лучшим в упражнении является то, что такие занятия, как ходьба и бег совсем не требуют денежных затрат.
   • Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом и/или личным тренером, чтобы выбрать наиболее подходящие упражнения под ваш уровень.
   • Считайте каждое занятие лечением вашего настроения и положительным отражением вашего желания стать лучше.
3. Световая терапия.

   Световая терапия или облучение солнечным светом или светом, имитирующим солнечный, может оказать положительное влияние на ваше настроение. Некоторые исследования демонстрируют, что большее количество солнечного света ведет к увеличению витамина D.

   • Имитатор рассвета. Это своего рода таймер, который крепится к лампе в спальне. За 30-45 минут до вашего предполагаемого подъема лампа начнет постепенно загораться. Ваш мозг примет это за солнечный свет, который проникает сквозь окно и заставит вас чувствовать себя лучше.
   • Купите светильник или лампу для световой терапии. Эти устройства излучают свет подобный солнечному. Сядьте перед таким светильником на 30 минут, чтобы получить больший заряд солнечного света.
4. Справляйтесь со стрессом.

   Реакцией организма на стресс является высвобождение кортизола, гормона стресса. При хроническом стрессе ваш организм может отреагировать слишком остро и забыть отключить выработку этого гормона.

   Постарайтесь справиться и уменьшить уровень стресса, чтобы ваш организм мог восстановиться.

   • Для снятия стресса попробуйте медитацию.
   • Составьте список вещей, из-за которых вы начинаете нервничать. Постарайтесь уменьшить количество факторов, вызывающих стресс.
5. Выходите на улицу.

   Садоводство, ходьба и другая деятельность под открытым небом может оказать положительное действие. Если вы испытываете легкую депрессию, то выход на улицу с зелеными насаждениями может поднять вам настроение.

   • Садоводство и копание в земле также может произвести положительный эффект. Все благодаря антидепрессантным микробам в почве, которые увеличивают уровень серотонина.
6. Креативная отдушина.

   Некоторые люди испытывают депрессию из-за того, что они сдерживают свои творческие способности. Ученых очень интересовала связь между депрессией и креативностью. Некоторые из них считают, что депрессия – это «цена» за творчество, а не «необходимое зло» креативности. Депрессия может возникнуть, когда творческому человеку трудно выразить свои способности.

Метод 5 Ведите дневник

1. Регулярно пишите в дневнике.

   Наличие дневника может положительно сказаться на вашем понимании того, как ваше окружение влияет на ваше настроение, энергию, здоровье, сон и так далее. Записи в дневнике также помогут вам понять свои эмоции и разобраться в том, почему некоторые вещи заставляют вас чувствовать себя определенным образом.

2. Старайтесь писать каждый день. Достаточно писать даже по несколько минут. Краткие записи своих мыслей и чувств могут оказаться полезными.

3. Всегда носите с собой блокнот и ручку. Облегчите себе задачу, когда нагрянет настроение. Подумайте о том, чтобы установить на свой телефон или планшет приложение для заметок.

4. Пишите, что хотите и как хотите.

   Не обязательно писать полные предложения, если вам удобнее записывать отдельные фразы или основные моменты. Не переживайте на счет орфографии, грамматики и стиля написания. Пишите, как хотите. Главное – это изложить свои мысли на бумаге.

   • Если вы хотите, чтобы ваши записи были более структурированы, попросите помощи у людей, преподающих теорию ведения журнала. Вы также можете почитать об этом книги или вести онлайновый журнал.

5. Делитесь стольким, скольким хотите. Используйте журнал, как хотите. Вы можете оставить все при себе, поделиться некоторыми мыслями с друзьями, семьей или психологом или завести общественный блог.

Метод 6 Альтернативные средства

1. Акупунктура.

   Акупунктура – это часть традиционной китайской медицины, при которой в конкретные точки на теле вводятся специальные иглы для того, чтобы исправить движение «жизненной энергии» (ци).

   Найдите специалиста по акупунктуре и попробуйте эту процедуру на себе, чтобы определить, поможет ли она унять ваши симптомы депрессии.

   • Одно исследование показало связь между акупунктурой и нормализацией нейропротекторного белка под названием «нейротрофический фактор глиальной клеточной линии», а также сравнительную эффективность с флуоксетином (непатентованное название Прозака). Другое исследование продемонстрировало эффективность, сравнимую с психотерапией. Эти исследование обеспечили акупунктуре некую надежность в качестве лечения депрессии, но эффективность акупунктуры все еще нуждается в изучении.
2. Принимайте зверобой продырявленный.

   Зверобой продырявленный, или зверобой обыкновенный, является альтернативным средством, которое показало свою эффективность в небольших исследованиях, особенно при лечении легких форм депрессии.

   Если вы не принимаете СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) или СИОЗСН (селективный ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина), подумайте над тем, чтобы попринимать зверобой.

   • В крупномасштабных исследованиях, сравнимых с теми, что необходимы для утверждения управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов, зверобой продырявленный не показал большую эффективность, чем плацебо. Кроме того, зверобой не продемонстрировал большую эффективность уже имеющихся видов лечения (хотя его прием и сопряжен с меньшим количеством побочных эффектов).
   • Врачи не рекомендуем зверобой продырявленный для общего использования.
   • Соблюдайте осторожность при приеме зверобоя. Вам не следует принимать его вместе с СИОЗС или СИОЗСН, из-за риска серотонинового синдрома. При одновременном приеме зверобой также может снизить эффективность других препаратов. К таким препаратам могут относиться оральные контрацептивы, противовирусные лекарства, антикоагулянты (например, Варфарин), гормонозаместительная терапия и иммунодепрессанты. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-то лекарства.
   • При приеме зверобоя четко соблюдайте инструкцию по дозированию.
   • Врачи рекомендует соблюдать осторожность при приеме гомеопатических лекарств и советует консультироваться с врачом, чтобы гомеопатическое лечение было должным образом скоординировано и дало надежные результаты.
3. Добавки s-аденозилметионина или SAMe.

   Альтернативным методом лечения является прием s-аденозилметионина.

   SAMe – это молекула, встречающаяся в природе. Низкие уровни этой молекулы связывали с депрессией.

   • SAMe можно принимать орально, внутривенно и внутримышечно. При приеме SAMe вы должны четко следовать инструкциям, указанным на упаковке с препаратом.
   • Изготовление SAMe не регулировано, поэтому концентрация и компоненты у каждого производителя могут быть разными. Не было установлено, имеет ли SAMe преимущество перед другими препаратами.
   • Врачи рекомендуют соблюдать осторожность при приеме гомеопатических лекарств и советуют консультироваться с врачом, чтобы гомеопатическое лечение было должным образом скоординировано и дало надежные результаты.

Предупреждения

• Если у вас возникают суицидальные мысли или вы размышляете над самоубийством, немедленно позвоните на номер службы спасения 112 или обратитесь в пункт неотложной помощи. Вы также можете позвонить в Центр экстренной психологической помощи по номеру 8 499 216-50-50 (анонимно, круглосуточно, бесплатно), либо позвоните по номеру 8 800 333-44-34 (телефон доверия, бесплатно по России).

Информация о статье

Эту страницу просматривали 6318 раза.

Была ли эта статья полезной?

Депрессивное состояние портит жизнь не только самому больному, но и окружающим его людям, если его не лечить. Психологическое расстройство выглядит как постоянное плохое настроение, бессонница, потеря интереса к любимым людям и занятиям, быстрая утомляемость. Способы лечения депрессии зависят от вида психологической болезни.

Профессиональное лечение депрессии

Только врач знает, как вывести человека из депрессии, не навредив его состоянию. Он поможет запустить процесс избавления от заболевания. Если болезнь не лечить недуг, он может продолжаться месяцами и принимать все более глубокие формы. Прежде чем определить метод, как лечить депрессию, врач должен убедиться, что больной сам хочет избавиться от угнетенного психологического состояния. После нескольких сеансов ставится диагноз и на его основе проводится лечение.

Хроническая депрессия

Ярко выраженная хроническая депрессия выглядит у больного как беспомощность, безнадежность, мысли о суициде, грусть, утомляемость, медлительность. Состояние психологического заболевания может длиться в течение нескольких лет, начиная с детства или юношеского возраста, если вовремя не обратиться за помощью к медикам и не начать лечить. В итоге – участившиеся головные боли, проблемы с желудком, нарушение режима сна. Как лечить хроническую депрессию (дистимию) у больного подскажет специалист в этой области.

Врачи рекомендуют начать лечение пациента с правильно выбранного рациона питания с включением продуктов, в которых содержится триптофан, помогающий вырабатывать серотонин (гормон счастья) – это твердый и плавленый сыр, черный шоколад, куриные яйца, грибы, чечевица, цитрусовые, творог. Медикаментозная помощь выписывается врачом на несколько месяцев, индивидуально для каждого случая. Лечению депрессивного состояния больного хорошо помогают прогулки, занятия в тренажерном зале и психотерапия.

Реактивная

Одна из форм депрессивного состояния у больного – реактивная. Возникает психическая болезнь после нескольких подряд стрессовых ситуаций или остро негативного события. Находясь в таком состоянии, человек ходит с низко опущенной головой, ссутулившись. Больной мысленно в подробностях постоянно прокручивает эпизоды свершившегося неприятного события, ищет причины, часто обвиняя себя в происшедшем, изводит себя и окружающим разговорами о ситуации, часто плачет.

Реактивная депрессия может быть кратковременной и через месяц закончиться, тогда лечение больного не обязательно, или стать пролонгированной и продлиться до двух лет. Антидепрессивные лекарства, назначаемые врачом во время лечения, помогают снизить чувство страха у больного, тревожность, стабилизируя настроение, обладают седативным, легким снотворным действием. Больному лечить депрессивное состояние медикаментами и одновременно употреблять спиртосодержащие напитки запрещено.

Глубокая­

Причинами возникновения глубокой психологической депрессии могут служить ситуации, когда человек оказался свидетелем или сам был в центре событий катастрофы, насилия, гибели людей. Выражается это сложное состояние психического расстройства у больного в виде чувства вины, потери интереса к жизни, заторможенности, утраты либидо, снижением веса в связи с отсутствием аппетита, ощущения «камня в груди».

Что делать и как лечить глубокую депрессию, которая может привести к суициду, если ее не контролировать? Больного нужно отвлечь от тяжелых воспоминаний. Помогут позитивные эмоции от прогулок, посещений приятных мест, занятия физическими упражнениями в совокупности с лекарствами, выписанными врачом. Терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, проводится в несколько этапов с заменой схемы лечения больного.

Затяжная

Форма затяжной депрессии встречается у пациентов, имеющих тяжелые, часто неизлечимые заболевания. Больной чувствует обреченность, считает себя обузой, отказывается лечить болезнь, игнорируя лекарства, старается избегать чьего-либо общества, у него снижается самооценка, теряется смысл жизни, часто происходят нервные срывы. Внешне больные, страдающие затяжной депрессией, выглядят неопрятно, сутулятся, имеют лишний вес или наоборот излишнюю худобу, на лице появляется отечность, глаза «тускнеют».

Похожие симптомы наблюдаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем длительное время, что также приводит к психологическим расстройствам. Как преодолеть депрессию, находясь в таком состоянии? Для лечения понадобится профессиональная врачебная помощь с применением медикаментов и психотерапии. Воздействие лекарств, выписанных врачом, должно быть направлено на приобретение больным спокойствия, невосприимчивости к раздражающим факторам.

Тревожная

Во время тревожной депрессии у человека возникает чувство надвигающейся беды, безысходности, потери веры в оптимистическое будущее. Частая плаксивость и раздражительность больного начинает становиться нормой. Находясь в состоянии психологического ожидания свершения чего-то плохого, человек перестает получать полноценный сон, снижается работоспособность. В речи больного часто присутствуют выражения: «я этого не вынесу», «я умру», «я предчувствую», «это ужасно» в совокупности с активной жестикуляцией руками и лицевой мимикой.

Лечить медикаментами в комплексе с корректирующей психологической терапией – значит помочь спастись от тревожной депрессии. Помощь близких людей, адекватно реагирующих на приступы паники, пытающихся оградить больного от ситуаций, которые будут его тревожить, приблизит скорое выздоровление. Лечение во время психотерапевтических сеансов поможет правильно воспринимать окружающий мир, скорректирует поведение и мышление больного.

Как побороть депрессию самостоятельно

Когда человек осознает, что стоит в начале пути к угнетенному состоянию психологического характера, ему помогут советы, как выйти из депрессии самостоятельно, не прибегая к употреблению лекарств. Стоит помнить, что во многих ситуациях самолечение чревато негативными последствиями.

Если решение принято и человек готов попробовать справиться с недугом, вот рекомендации, чтобы начать лечение без таблеток:

• Возьмите за правило делать зарядку, если раньше не занимались. Несколько даже самых простых упражнений помогут вернуть бодрость духа.
• Забудьте о вредных привычках, таких как курение, алкоголь, наркотические вещества, если они присутствовали в вашей жизни.
• Чаще бывайте на свежем воздухе. Старайтесь пройти пешком некоторые расстояния, чем использовать транспорт.
• Если депрессивное состояние вызвано одиночеством, заведите животное, о котором нужно будет заботиться. Собака – это более подходящий вариант, так как с ней нужно будет выходить на прогулки.
• Вспомните о тех увлечениях и хобби, до которых «не доходили руки». Начните воплощать свои мечты.
• Позвоните друзьям, родственникам с которыми давно не виделись.
• Смените обстановку хотя бы на пару дней, неделю, уехав в другой город или даже страну.
• Девушкам и женщинам полезно будет зайти в салон красоты, изменить имидж, получить удовольствие от процедур.
• Банальный шопинг может доставить радость и вернуть психологическое равновесие без лекарств.

Что делать при депрессии у ребенка

Прежде чем начать лечить, важно выяснить причины, повлекшие за собой психологическое расстройство. Часто они бывают такими:

• неблагоприятная домашняя обстановка в семье;
• частая смена места жительства, учебных заведений;
• чрезмерная учебная нагрузка;
• отсутствие друзей;
• длительное «общение» с компьютером, потеря реальности событий;
• гормональная и психологическая перестройка у подростков.

Формы детской депрессии могут носить разную степень психологической тяжести, но все являются излечимыми. Во время легкого состояния врачи рекомендуют нормализовать окружающую обстановку, исключив раздражающие факторы, лечить препаратами Адаптол, Тенотен (гомеопатия) в дозах, рекомендуемых специалистом. Часто используются такие лекарства-антидепрессанты, как Азафен, Пиразидол, Амитриптилин. Тяжелые формы депрессивного состояния у больного ребенка лучше лечить в стационаре.

Лучшее народное средство

Заметив признаки приближающейся депрессии у близкого человека или у себя, пересмотрите рацион питания, прежде чем начать ее лечить. Чаще употребляйте «продукты радости» – бананы, черный шоколад, апельсины, мед, курагу, орехи. Лечить плохое душевное самочувствие вкусными продуктами – приятно. Вместо лекарств принимайте ванны с любимыми запахами аромамасел. Несколько фиторецептов помогут восстановить состояние душевного спокойствия у больного без лекарств:

• Сложный травяной напиток. Сушеную мелису, перечную мяту, листья смородины черной – взять всего по одной столовой ложке, чабрец – половину ложки. Смешать с чаем черным высокого качества – двумя столовыми ложками. Залить кипятком смесь трав. Пить 2-3 раза в день.
• Фитосбор. Смешать в равных пропорциях черноплодную рябину, плоды шиповника, ромашку аптечную, зверобой, цветки календулы, корень валерьяны. Залить закипевшей водой, дать отстояться, процедить. Употреблять по 100-120 мл трижды в сутки.
• Шишки хмеля, корень валерьяны по одной ложке смешать с травами, взятыми по 2 ложки – мята, душица, цветки ромашки, корень алтея. Для придания напитку вкуса добавьте пару ложек качественного чая. Всю смесь, залитую кипятком, настаивать около 20-30 минут.

Лекарства

Главное правило эффективного лечения больных психологическими расстройствами разной степени – это выполнение всех рекомендаций и назначений врача. Когда стоит вопрос о том, чем лечить, о норме приема лекарств, нужно помнить, что только доктор может выписывать и рекомендовать таблетки от депрессии. Разная форма заболевания, длительность, состояние больного, побочные факторы – все это влияет на схему лечения, которая отличается для каждого пациента. Часто используемые медиками препараты для лечения состояния депрессии:

• Паксил;
• Марплан;
• Асендил;
• Целекса;
• Миртазапин;
• Флуоксетин;
• Диазепам.

Видео

Отзывы

Алена, 23 года

Что такое послеродовая депрессия, знаю не понаслышке. Испытывала раздражение ко всему, ничего не хотелось. Рассчитывала, что пройдет, но бороться оказалось сложно. Пришлось обращаться к врачу за лечением, чтобы убрать невротическое состояние. Как кормящей маме от депрессии мне порекомендовали успокаивающие травяные чаи и полноценный отдых.

Владимир, 42 года

Не думал, что я, успешный мужчина, буду обращаться к врачам с проблемой, как лечить депрессию. Большая нагрузка на работе принесла не только частую усталость, нарушение сна, но и тревогу, потерю сексуального влечения к жене. Отсюда семейные неурядицы. Психотерапевт рекомендовал от депрессии семейный отпуск, добавив в лечение антидепрессант.

Валентина Ивановна, 57 лет

Выйдя на пенсию, заметила, что пропал аппетит, перестала спать, ночи начали сопровождаться приступами тоски. Участились случаи гипертонических кризов. Врач поставил клинический диагноз: эндогенная депрессия. Вылечиться от депрессии можно, но за несколько месяцев. Пятую неделю пью Мелипрамин и валерьянку. Стала спокойнее, вернулся сон.

Кристина, 19 лет

Я долго лечила глубокую депрессию. Потеряла родителей, попавших в автокатастрофу, я находилась с ними в одной машине. Лечение сеансами с психологом убедили меня, что расставание с родными не означает конец моей жизни. Лекарства пила исправно, как профилактику при выписке рекомендовали успокоительные чаи, чтобы избежать рецидива депрессии.

Лечение депрессии

В лечении

депрессии выделяют методы активной и профилактической терапии. Активная терапия направлена на купирование симптомов болезни в период приступа депрессии. Целью же профилактической терапии является удлинение достигнутой ремиссии.

В то же время, по характеру воздействия различают медикаментозное лечение и

психотерапию

.

Медикаментозное лечение депрессии

В лечении депрессии используются препараты, называемые

антидепрессантами

. Также иногда используются противотревожные средства (анксиолитики) и нормотимики (стабилизаторы настроения).

Предпочтительнее всего являются антидепрессанты, которые назначаются как в период активного лечения, так и после. Существует несколько групп этих препаратов, которые различаются как по химической формуле и принципу действия, так и по производимому эффекту.

Различают антидепрессанты первого и второго поколения.

Антидепрессанты первого поколения Включают трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Механизм действия ТЦА основан на блокировании обратного захвата нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина). При этом происходит накопление концентрации этих медиаторов в синаптической щели. Препараты из этой группы эффективны в тяжелых, резистентных депрессиях. Их эффективность достигает более 70 процентов, что объясняет то, что они остаются препаратами резерва. ТЦА используются тогда, когда остальные антидепрессанты не дают клинического эффекта. Тем не менее, лечение этими препаратами сопровождается многочисленными побочными эффектами (негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт). Кроме того ТЦА плохо сочетаются с другими препаратами, что ограничивает их применение.

Ингибиторы МАО блокируют фермент, который участвует в метаболизме основных медиаторов нервной ткани. В результате этого нейромедиаторы не распадаются, а накопляются в синаптической щели. В настоящее время эта группа препаратов используется крайне редко из-за серьезных побочных эффектов (например, гипертонического криза) и диеты, которой необходимо придерживаться во время приема этих лекарств.

Антидепрессанты второго поколения В эту группу входят средства, обладающие большой нейрохимической избирательностью. Это значит, что они избирательно действуют на определенный вид нейромедиатора. Так, различают ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин), ингибиторы обратного захвата норадреналина (миансерин). Эффективность этих препаратов гораздо ниже, и поэтому применяются они при легких и умеренных степенях тяжести. Тем не менее, переносятся они гораздо легче, производя не так много побочных эффектов.

Однако большинство новейших препаратов в последнее время запрещено в связи с тем, что доказан их инверсионный эффект. Это значит, что некоторые препараты из этой группы способны провоцировать суицидальное поведение. Максимальный риск такого побочного эффекта наблюдается у молодого поколения.

Этапы лечения депрессииВ лечении депрессивных состояний выделяют несколько этапов.

Первый этап Назначается один антидепрессант в средней терапевтической дозе, как правило, из группы СИОЗС (ингибиторов обратного захвата серотонина). Это может быть флуоксетин, сертралин или пароксетин. При отсутствии позитивной динамики в течение 2 – 3 недель следующим шагом является повышение дозы антидепрессанта до максимальной. Параллельно назначаются препараты из категории ноотропов или стимуляторов.

Второй этап Если после повышения дозы препарата не происходит улучшения, то рекомендуется смена антидепрессанта. Рекомендуется выбирать препарат из группы со сходным механизмом действия, оставаясь в пределах той же группы. Не рекомендуется менять препарат из группы СИОЗС на ТЦА или ингибиторы МАО.

Третий этап При отсутствии положительной динамики на втором этапе рекомендуется переход от монотерапии (лечение одним препаратом) к комбинированной терапии (лечение несколькими препаратами). Чаще всего это комбинация из двух антидепрессантов или антидепрессанта и транквилизатора. При тяжелых эндогенных депрессиях рекомендуется комбинация антидепрессантов и нейролептиков.

Четвертый этап Предполагает применение электросудорожной терапии. Данный метод проводится в случае депрессии, которая оказалась резистентной к фармакотерапии.

После купирования депрессивного эпизода переходят на этап поддерживающей терапии. Данный этап заключается в продолжении приема антидепрессантов, доза которых устанавливается индивидуально. Необходимо знать, что преждевременное прекращение лечения ведет к рецидиву (повторному обострению) депрессии в 50 процентах случаев. Поддерживающая терапия должна длиться не менее полугода.

Таблетки от депрессии

В лечении депрессии чаще всего используются таблетированные формы препаратов. В редких случаях предпринимается внутривенно капельное введение антидепрессанта.

Основные препараты, применяемые в лечении депрессии

Группа препаратов	Представители и их средние терапевтические и максимальные дозы	Самые частые побочные эффекты
СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)	Циталопрам – начальная доза – 20 мг, максимальная – 40 мг; Пароксетин – начальная доза – 10 мг, максимальная – 50 мг; Сертралин – начальная доза – 25 мг, максимальная – 200 мг; Флуоксетин – начальная доза – 20 мг, максимальная – 80 мг.	Сексуальная дисфункция в виде ослабления эрекции, задержки эякуляции, аноргазмии.
СИОЗН (Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина)	Миансерин – начальная доза – 30 мг, средняя поддерживающая – 60 мг.	Сонливость, артериальная гипотония (снижение артериального давления), снижение аппетита.
СИОЗСиН (Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина)	Венлафаксин – начальная доза – 75 мг, максимальная – 375 мг; Иксел – 100 мг.	Потливость, тошнота и рвота, запоры, головокружения, головные боли, сухость во рту.
Ингибиторы МАО-А (Ингибиторы моноаминоксидазы типа А)	Пирлиндол – начальная доза – 25 мг, максимальная – 400 мг; Моклобемид – начальная доза – 300 мг, максимальная – 600 мг.	Расстройства сна, повышенная возбудимость, расстройства зрения, тошнота, расстройство стула.
ТЦА (Трициклические антидепрессанты)	Амитриптилин – начальная доза –50 мг, максимальная – 150 мг; Имипрамин – начальная доза – 25 мг, максимальная – 75 мг; Кломипрамин – начальная доза – 75 мг, максимальная – 250 мг.	Тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, изменение картины крови.

Также в лечении депрессии используются и препараты из других групп. Чаще всего это снотворные средства, транквилизаторы и ноотропы. Применение снотворных средств оспаривается специалистами в этой области. Бессонница, считают многие, это симптом депрессии, который исчезает при правильном лечении самого расстройства. Снотворные средства лишь устраняют бессонницу, но не само заболевание. Транквилизаторы – это противотревожные средства, которые приходят на помощь при выраженной тревоге. Также с успехом применяются ноотропы – нейрометаболические стимуляторы, которые предназначены для стимуляции работы головного мозга.

Препараты из других групп, применяемые в лечении депрессии

Группа препаратов	Представители	Как применять?
Транквилизаторы (противотревожные средства)	диазепам; лоразепам; алпразолам.	Диазепам по 2,5 мг (половина таблетки) два раза в день. Лоразепам по 2 – 4 мг в день. Алпразолам по 0,5 мг два – три раза в день.
Снотворные средства	анданте; сомнол.	Анданте по половине таблетке (5 мг) за полчаса до сна. Сомнол по половинке таблетке за 15 минут до сна.
Ноотропы	мексидол; билобил; ноофен.	Мексидол вводится внутримышечно по одной ампуле (100 мг) один – два раза в день. Билобил применяется по две таблетке в сутки. Ноофен применяется по 250 – 500 мг (одна – две таблетки) в сутки. Дозу делят на 3 приема.

Психотерапия при депрессииПсихотерапия является неотъемлемым этапом лечения депрессии. В зависимости от формы и тяжести расстройства психотерапевтические методы могут применяться самостоятельно или в совокупности с медикаментозной терапией.

Существует большое количество методов психотерапии. Оптимальная методика подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин, которые вызвали депрессию. Также на выбор психотерапевтического метода оказывают влияние такие факторы как выраженность симптомов, общее состояние пациента и наличие других заболеваний.

Вне зависимости от выбранного метода, целью психотерапии является устранение симптомов болезни и возвращение пациента к привычному образу жизни. Также лечение позволяет сформировать у пациента навыки самопомощи и определения признаков рецидива (повторного обострения заболевания). Это позволяет больному успешно противостоять депрессии после окончания лечения.

Наиболее распространенными методами психотерапии при депрессии являются:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• межличностная терапия;
• психодинамическая терапия;
• экзистенциальная терапия;
• гештальт-терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия Базовым принципом этого метода лечения является утверждение о том, что чувства, мысли и действия человека тесно связаны между собой. Коррекция одной из этих сфер ведет к положительным изменениям в остальных. Отличительной чертой когнитивно-поведенческой терапии является тот факт, что лечение не требует установления причин, спровоцировавших депрессию. При помощи различных техник терапевт определяет, анализирует и корректирует ошибочные убеждения пациента. В результате этого мышление больного меняется, что позволяет ему справляться с ситуациями, которые до этого казались ему непреодолимыми.

Навыками, которые приобретает пациент в процессе этой терапии, являются:

• отслеживание собственных негативных мыслей и убеждений;
• распознавание связи между деструктивными мыслями, эмоциями и поведением;
• выработка верных и реалистичных убеждений;
• применение приобретенных знаний на практике.

Межличностная терапия Принцип этого метода психотерапии базируется на улучшении взаимоотношений пациента с окружающим миром. Наиболее эффективна межличностная терапия в случаях, когда депрессия спровоцирована такими факторами как развод, проблемы во взаимоотношениях с противоположным полом или с детьми. Часто этот метод применяется тогда, когда причиной расстройства становится утрата социальной роли из-за выхода на пенсию, потери работы, сильной травмы. В процессе лечения пациент приобретает навыки решения проблем с близкими людьми, учится развивать и поддерживать общение со своим окружением. Чаще всего межличностная терапия проводится в форме группы, когда в лечении принимает участие не только больной, но и члены его семьи.

Психодинамическая терапия В задачи этого вида психотерапии входит установление связи между прошлым пациента и беспокоящей его депрессией. Нередко причиной расстройства являются переживания и сожаления о произошедших событиях. Часто в роли триггерных факторов депрессии выступают травмы, перенесенные в детстве, или ошибки, совершенные в молодости. В ходе лечения терапевт помогает пациенту изменить отношение к прошлому и учит его правильно воспринимать настоящее.

Экзистенциальная терапия В основе этого метода психотерапии лежит утверждение о том, что жизнь человека состоит из ряда внутренних конфликтов и в его задачи входит их разрешение. Переживая негативный опыт, человек пересматривает смысл жизни и находит новые пути для своего развития. Депрессия в экзистенциальной терапии рассматривается как необходимый этап потери жизненных приоритетов, ведущий к приобретению новых ценностей. В задачи терапевта входит подвести пациента к осознанию того, что «застревая» на текущем этапе своей жизни и не отпуская проблемы он не сможет подняться на следующую ступень своего развития. Наиболее предпочтительна экзистенциальная терапия для случаев, в которых депрессия развивается на фоне возрастных кризисов и проблем, связанных со сменой образа жизни, переходом на новую работу, снижением социальной значимости.

Гештальт-терапия В этом виде психотерапии депрессия рассматривается как последствие неудовлетворенных потребностей пациента. Согласно гештальт-терапии, человеческий организм обладает системой саморегуляции, ввиду чего самостоятельно справляется с возникающими расстройствами. При отсутствии возможности удовлетворить какую-нибудь из своих потребностей формируется незавершенный гештальт. Накопление большого количества незакрытых гештальтов ведет к тому, что механизм саморегуляции дает сбой и развивается депрессия. В процессе лечения врач определяет, какие именно неудовлетворенные потребности пациента привели к болезни, и проводит работу по закрытию гештальтов.

Как самостоятельно выйти из депрессии?

При некоторых формах депрессии избавиться от нее можно самостоятельно, не прибегая к употреблению лекарственных препаратов.

Мероприятиями по борьбе с депрессией являются:

• определение причины депрессии;
• анализ выявленных причин;
• устранение факторов, вызывающих депрессию;
• работа с деструктивными убеждениями;
• аутотренинги.

Определение причин депрессии Для того чтобы самостоятельно выйти из депрессии, необходимо определить причину данного расстройства. Это может быть как конкретное событие (развод, увольнение, гибель близкого человека), так и совокупность нескольких факторов. Чтобы установить причину депрессивного состояния, необходимо проанализировать все значимые жизненные аспекты (работа, личные отношения, друзья). Чтобы анализ проходил более эффективно, рекомендуется завести специальный дневник, в котором нужно фиксировать собственные мысли и размышления. В дальнейшем дневник может быть использован для записи проводимых мер по устранению депрессии.

Ведение дневника является несложным, но требующим терпения методом. Пометки необходимо делать ежедневно, детально описывая ситуации, которые ухудшали состояние пациента. Нужно записывать как эмоциональные (усиление апатии, раздражительность), так и физические изменения (боли в суставах, мышечное напряжение). Анализ записей поможет понять, какие обстоятельства, и в каком месте (на работе или дома) являются первостепенными причинами депрессии.

Анализ причин депрессии При выявлении основных причин депрессивного расстройства необходимо проанализировать их характер и принять меры по их устранению. Условно, все триггерные (провоцирующие) факторы депрессии делятся на две группы.

В первую категорию входят причины, которые человек не может самостоятельно устранить (уход из жизни близкого человека, неблагоприятная обстановка в стране, деспотичный начальник). В таких случаях, для того чтобы самостоятельно выйти из депрессии, рекомендуется изменить отношение к данным обстоятельствам. Эффективными являются аутотренинги и работа над определенными чертами характера.

Ко второй категории причин, вызывающих депрессию, относятся обстоятельства, которые частично или полностью человек может изменить самостоятельно.

Устранение факторов, вызывающих депрессию При выявлении причин депрессивного расстройства, которые могут быть устранены самостоятельно, необходимо провести работу по их устранению. В большинстве случаев факторы такого рода часто взаимосвязаны и оказывают комплексное влияние, способствующее развитию депрессии. Так, переживания по поводу внешнего вида ведут к неуверенности в себе и проблемам с противоположным полом. На сложности во взаимоотношениях также могут оказывать влияние эгоизм, стремление к доминированию и другие черты характера пациента.

Рутина на рабочем месте вызывает утрату интереса к работе, что влечет за собой нереализованность в профессиональном плане и финансовую несостоятельность. С другой стороны, материальные проблемы могут быть следствием расточительности или неумения планировать бюджет. Поэтому коррекция факторов, вызывающих депрессию, требует от пациента объективного и комплексного подхода.

Работа с деструктивными убеждениями Как отмечают специалисты, у многих пациентов с депрессией присутствуют общие черты характера. Поэтому при самостоятельной борьбе с этим расстройством нужно работать также и с психическими аспектами личности. При выявлении способствующих депрессии установок следует проводить мероприятия по их коррекции.

Распространенными чертами характера людей, склонных к депрессии, являются:

• Перфекционизм. Человек, который настроен на получение только идеального результата, редко получает удовлетворение в жизни и постоянно пребывает в состоянии напряжения.
• Полярное мышление. Такие люди размышляют по принципу «все или ничего». Они признают только золотые медали (а не серебряные или бронзовые), оценки «отлично» (а не «хорошо» или «удовлетворительно»).
• Патологическое чувство долга. Личности с такой чертой пребывают в постоянной уверенности в том, что кому-то что-то должны (быть хорошей матерью, отзывчивым другом, первоклассным профессионалом).
• Катастрофизация. Эта черта выражается в склонности преувеличивать значимость отрицательных событий. Например, полученная ребенком двойка может быть расценена как его полная недееспособность в обучении, которая влечет за собой отсутствие каких-либо профессиональных перспектив.

Аутотренинги Аутотренинги представляют собой эффективный инструмент в тех случаях, когда пациент не может оказать влияние на причины депрессии. Аутотренинг – это упражнение, в ходе которого пациент самостоятельно входит в состояние, близкое к трансу. Достигается такое состояние в момент максимального мышечного и ментального (мысленного) расслабления. Затем на фоне такого измененного сознания происходит ввод определенных установок, которые впоследствии изменяют личность больного с депрессией. Другими словами, аутотренинг представляет собой самостоятельное кодирование психики с целью избавления от негативных эмоций и мыслей.

Правила проведения аутотренинга Проводить аутотренинг необходимо в комфортной обстановке, ограничив влияние внешних факторов, которые могут прервать сеанс. Для этого следует отключить телефон и другие средства связи, а также позаботиться о том, чтобы никто из домашних не отвлекал. Поза тела может быть любой. Главное, чтобы положение тела не мешало расслаблять мышцы и не вызывало неудобств.

Приняв удобное положение, необходимо отвлечься от посторонних мыслей и расслабить мышцы. Для достижения полной релаксации следует использовать мысленные утверждающие формулировки.

Примерами утверждающих формулировок являются:

• я чувствую приятную тяжесть во всем теле;
• мои руки и ноги тяжелеют, я чувствую это;
• я ощущаю тепло в правой ладони (или любой другой части тела);
• я чувствую, как мой лоб становится прохладным.

Каждая установка произносится столько несколько раз, до тех пор, пока не будет достигнута указанная в ней цель.

Следующим этапом аутотренинга является произнесение различных команд (аффирмаций), целью которых является устранение депрессивного настроя. Структура команд и используемые слова могут быть разными и подбираются индивидуально в зависимости от причины, которая вызвала депрессию. Смысл аффирмаций сводится к формированию уверенности в себе, положительного взгляда на работу, личные отношения и другие обстоятельства.

Так, людям, которые страдают от нехватки внимания противоположного пола, будут полезны утверждения, увеличивающие их самооценку и значимость.

Примерами аффирмаций при депрессии из-за проблем в личной жизни, являются:

• я привлекателен/привлекательна;
• я уверен/уверена в своем обаянии;
• я пользуюсь успехом у мужчин/у женщин;
• я любим/любима.

В случае если причина депрессии не является установленной или расстройство было спровоцировано рядом факторов, можно использовать аффирмации общего характера.

Примером таких установок являются:

• я удовлетворен/удовлетворена своей жизнью;
• я прекращаю беспокоиться по поводу своего будущего;
• я избавляюсь от негативных мыслей.

При составлении формулировок необходимо придерживаться некоторых правил. Все утверждения должны быть положительными, краткими, не содержать частиц «не».

В основе успешного аутотренинга лежит регулярность проведения сеансов и настойчивость пациента. Достаточно часто, достигнув полного расслабления, человек засыпает, не успевая перейти к аффирмациям. Чтобы этого не произошло, рекомендуется принимать сидячую позу, а упражнения проводить по утрам или в течение дня.

Как справится с депрессией и стрессом?Стресс

представляет собой основную причину депрессии, вне зависимости от пола и возраста пациента. Поэтому, для того чтобы справиться с депрессией, необходимо развивать такое качество как стрессоустойчивость. Выражается этот навык в способности переживать различные негативные ситуации без большого ущерба для собственного здоровья, взаимоотношений с окружающими и другими аспектами жизни. Не менее важным моментом в борьбе с депрессией является умение устранять стрессовые факторы или ограничивать их влияние.

Мероприятиями, которые помогут справиться с депрессией и стрессом, являются:

• улучшение физического состояния;
• устранение внешних раздражителей;
• правильное противостояние стрессу.

Улучшение физического состоянияФизическое состояние человека оказывает прямое влияние на его настроение и эмоциональный фон. Отсутствие полноценного отдыха, усталость, ослабленный мышечный тонус делают организм более восприимчивым к стрессу и депрессии. Поэтому первым этапом борьбы с этим расстройством является коррекция тех аспектов жизни, которые приводят к неудовлетворительному физическому состоянию.

Мерами нормализации физического состояния человека являются:

• своевременный и полноценный отдых;
• правильное питание;
• физическая активность;
• терапия соматических (телесных) патологий.

Своевременный и полноценный отдых Депрессия лишает человека не только настроения, но и физических сил. В момент борьбы с этим расстройством организму необходимо предоставлять возможность восстанавливать ресурсы. Выполнение ежедневных обязанностей на работе и дома требует большого количества усилий. Поэтому на определенный период следует внести некоторые изменения в распорядок дня, для того чтобы выделить время для отдыха. При этом не следует поощрять собственное пассивное поведение и безделье. Отдых при депрессии подразумевает выполнение тех дел, которые приносят удовольствие и позволяют восстановить резервы организма.

Мероприятиями, которые рекомендуется проводить в свободное время, являются:

• расслабляющие ванны;
• выполнение самомассажа;
• проведение медитаций;
• прослушивание успокаивающей музыки;
• занятие хобби;
• проведение косметологических процедур (дома или в специализированном учреждении).

Все домашние дела следует заканчивать за несколько часов до отхода ко сну, чтобы ночной отдых был полноценным.

Рационально использовать физические ресурсы на рабочем месте поможет распределение дел. На первую половину рекомендуется планировать более крупные и важные задачи, так как в этот период у организма больше сил. В течение рабочего дня необходимо делать перерыв на обед, а при работе за компьютером делать паузу каждые 2 – 3 часа.

Правильное питание Чувство голода представляет собой значимый стрессовый фактор. Поэтому, чтобы справиться с депрессией, следует заботиться о том, чтобы рацион был полноценным и разнообразным. Ежедневное меню должно включать в себя необходимое количество белков (1,5 граммов на 1 килограмм веса), жиров (примерно 100 граммов для женщин и 130 граммов для мужчин) и углеводов (от 300 до 500 граммов в зависимости от уровня физической активности).

В обязательном порядке в период депрессии следует отказаться от строгих диет, так как они сильно истощают организм. У многих пациентов с данным расстройством формируются различные нарушения аппетита. Как отказ от пищи, так и переедание только усугубляет состояние человека. Поэтому при стрессовых ситуациях нужно контролировать качество и количество потребляемой пищи, чтобы обеспечивать организм всеми необходимыми элементами.

Физическая активность Достаточный уровень физической активности является обязательным условием, для того чтобы справиться с депрессией. По возможности рекомендуется записаться в тренажерный зал или любую спортивную секцию. Альтернативой могут выступать утренние пробежки и/или вечерние прогулки. Помимо систематического выполнения определенных упражнений (прогулок, пробежек) рекомендуется увеличить затраты энергии в течение дня. При сидячей работе нужно в течение каждых 1 – 2 часов выполнять небольшую 10-минутную зарядку (махи руками, приседания, прыжки). Также можно домашние обязанности выполнять под ритмичную музыку, больше ходить пешком, отказаться от лифта.

Терапия соматических (телесных) патологий Боль представляет собой фактор стресса, который провоцирует раздражительность, гнев, недовольство. Помимо этого физиологический дискомфорт заставляет человека беспокоиться и тревожиться о собственном будущем. Поэтому, для того чтобы справиться с депрессией, следует уделить время диагностике и лечению существующих болезней.

Устранение внешних раздражителей

Часто в роли фактора, сопутствующего стрессовому состоянию, выступают один или несколько незначительных внешних раздражителей, которые человек может ликвидировать самостоятельно. Поэтому, чтобы справиться со стрессом, необходимо принять меры по ограничению влияния таких факторов или их полному устранению. Нередко значительных улучшений при депрессии можно добиться путем организации комфортного рабочего или спального места. Такие моменты как неудобный матрас или некачественное освещение, воздействуя на человека из-за дня в день, способны значительно ухудшать его состояние.

Примерами внешних раздражителей являются:

• капающий кран;
• сквозняки, холод;
• выступающие углы мебели;
• неудобное расположение оргтехники;
• повышенный уровень шума в помещении.

Устранение или ограничение влияния этих факторов не требует больших усилий, но способно оказать большую помощь в борьбе с депрессией.
Правильное противостояние стрессу

Многие причины стресса невозможно полностью устранить или предупредить их возникновение. Поэтому, чтобы справиться с депрессией, необходимо развивать толерантное отношение к стрессовым факторам.

Мерами, которые помогут противостоять стрессу, являются:

• анализ ситуации и изменение отношения к ней;
• избавление от отрицательных эмоций;
• формирование оптимистического настроя.

Анализ ситуации и изменение отношения к ней Во многих случаях реакция человека на стрессовые факторы является преувеличенной. Чтобы понять истинное значение события, рекомендуется провести анализ ситуации. Для этого следует использовать специальные вопросы.

Вопросами, которые помогут проанализировать ситуацию, являются:

• каковы реальные последствия произошедшего события?
• что было бы, если бы событие не произошло?
• как называются эмоции, которые я испытываю?
• какова моя истинная роль в случившемся?
• в моих ли силах было изменить ситуацию?
• какой исход ситуации был бы для меня самым лучшим?

Иногда человек испытывает стресс по поводу не произошедшего, а ожидаемого события. В таких случаях вопросы следует задавать в будущем времени. Поиск ответов на вопросы позволит объективно взглянуть на ситуацию и изменить отношение к ней.

Избавление от отрицательных эмоций Некоторые конфликтные ситуации требуют от человека не показывать истинных эмоций. Постоянное подавление гнева служит благоприятной средой для развития депрессии. Невысказанное недовольство или злость не исчезают, а накапливаются, постепенно разрушая психическое здоровье человека. Поэтому после разговора с начальством или другой ситуации, в которой нужно было себя сдерживать, следует избавиться от негативных эмоций.

Методами избавления от отрицательных эмоций являются:

• Дневник. Переписывая травмирующее событие на бумагу, человек, таким образом, переносит негативные эмоции во внешний мир и избавляется от них.
• Боксерская груша. Вместо груши может быть использована подушка или свернутое в рулон одеяло. Бить грушу необходимо до тех пор, пока не наступит физическая усталость.
• Крик. Чтобы провести это упражнение, необходимо нарисовать на листке бумаги человека или событие, которое вызвало негативные эмоции. После этого нужно повесить рисунок на уровне глаз и громким голосом, переходя на крик, выразить истинное мнение.

Формирование оптимистического настроя Как отмечают специалисты, острее переживают стрессовые события и более подвержены депрессии люди с пессимистическим настроем. Фиксация на отрицательных аспектах жизни и своей личности провоцирует постоянную тревожность и неудовлетворенное состояние. Поэтому, чтобы справиться со стрессом, нужно учиться различать не только негативные, но и позитивные моменты.

Рекомендации для формирования оптимистического настроя следующие:

• хвалите себя даже за мелкие достижения;
• не обвиняйте в своих неудачах других;
• избегайте общения с нытиками;
• не живите прошлым;
• смотрите юмористические передачи;
• слушайте классическую музыку;
• больше улыбайтесь;
• заботьтесь о внешности;
• воспринимайте проблемы как новый опыт;
• не вините себя за допущенные ошибки.

Последствия депрессииСогласно подсчетам специалистов к 2020 году депрессия займет лидирующее место среди всех остальных заболеваний. Она опередит сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни. Уже сегодня депрессия – это основная причина неявки на работу и потери трудоспособности. Основной проблемой является то, что она затрагивает молодое перспективное поколение.

Самым страшным последствием, к которому может приводить депрессия – это суицидальное поведение. Считается, что мысли о совершении суицида посещают более 80 процентов больных депрессией. Четверть из них пытается совершить по крайне мере одну попытку самоубийства. Статистика суицида на сегодняшний день является устрашающей. Согласно всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире более 800.000 людей заканчивают жизнь самоубийством. По другим данным эта цифра превышает более 1.000.000. Связанно это с тем, что многие страны, конечно же, пытаются скрыть статистику и преуменьшить данные. Количество попыток суицида приравнивается к 15.000.000. Женский пол пытается покончить с собой в 4 раза чаще, чем мужской. В то же время, мужчины в 4 раза чаще совершают законченные самоубийства. Большой процент среди этих данных занимает подростковое поколение. Среди людей от 17 до 30 лет самоубийство – это вторая причина смерти.

В группу риска входят те люди, среди родственников которых уже были попытки самоубийства. Увеличивается вероятность возникновения суицидальных мыслей при пережитом физическом или сексуальном насилии, смерти близкого человека, наличии наркотической или алкогольной зависимости.

По данным ВОЗ от 60 до 70 процентов из 800.000 – это люди с аффективными (эмоциональными) расстройствами, то есть страдающие различными видами депрессий. При этом у депрессивных пациентов не только самая большая суицидальная тенденция, но и самый высокий процент законченных самоубийств. Таким образом, можно сказать, что проблема самоубийств – это проблема депрессии. Несмотря на все эти данные только один из четырех, совершивших суицид, после этого получает профессиональную медицинскую помощь.

К чему приводит депрессия?

Продолжительная депрессия приводит к снижению качества жизни пациента. Нарушения возникают в личной, профессиональной и социальной сфере жизни. Отсутствие адекватного лечения меняет в худшую сторону отношение пациента как к самому себе, так и окружающей его действительности.

Проблемами, к которым приводит депрессия, являются:

• ухудшение внешнего вида;
• снижение работоспособности;
• трудности во взаимоотношениях;
• расстройства сексуального характера;
• социальная изоляция.

Ухудшение внешнего вида Депрессия приводит к различным негативным изменениям на физиологическом уровне. Из-за этого у пациентов начинают выпадать волосы, ухудшается состояние кожи, возникают проблемы с весом. При этом человек теряет стимул, для того чтобы следить за своим внешним видом. Все это ведет к тому, что по мере прогрессирования заболевания внешность пациента с депрессивным расстройством перестает соответствовать общепринятым критериям оценки.

Наиболее явно это последствие депрессии проявляется у женщин. Представительницы слабого пола перестают уделять внимание выбору одежды, прическе, маникюру. Отсутствие интереса к жизни и подавленный настрой приводит к тому, что со временем пациент перестает выполнять даже элементарные правила ухода за собой. Мятая и не соответствующая ситуации одежда, немытые и неаккуратно собранные волосы, отсутствие макияжа – это стандартное описание внешности человека с затяжной депрессией.

Снижение работоспособности При депрессии истощаются физические ресурсы организма, поэтому выполнять функциональные обязанности на работе или дома становится тяжелее. У пациентов снижается концентрация внимания, ухудшается память, появляется заторможенность. Ситуацию усугубляет тот факт, что у больного отсутствует желание работать. Это приводит к тому, что качество выполняемой работы значительно снижается. Такое поведение сказывается на уровне доходов, нередко приводит к понижению в должности или к потере рабочего места.

Трудности во взаимоотношениях Снижение потребности в общении является одним из симптомов депрессии. Отсутствие интереса к близким людям и их проблемам приводит к возникновению проблем во взаимоотношениях с окружением. Неспособность выполнять обязанности по дому и безразличное отношение к членам семьи нередко становится причиной серьезных конфликтов, некоторые из которых заканчиваются разводом.

Затяжная депрессия у взрослых (в большей степени у женщин) часто сказывается на отношениях с детьми. Помимо трудностей в общении родительская депрессия приводит к серьезным нарушениям детской психики. Такие дети более подвержены различным эмоциональным расстройствам, сложно адаптируются, замыкаются в себе. Невыполнение родительских обязанностей отрицательно сказывается на успеваемости ребенка и его поведении.

Расстройства сексуального характера Проблемы в интимной жизни являются частым сопутствующим фактором депрессии. Одна из причин этого явления – пониженный уровень гормона в организме, который усиливает сексуальное влечение (дофамина). Также на подавление сексуальной активности оказывает влияние сниженная самооценка и другие проявления этого расстройства. Во время полового акта пациент с депрессией не получает полного удовлетворения, что также негативно сказывается на качестве интимной жизни.

Социальная изоляция Депрессия приводит к тому, что круг общения пациента значительно сужается. Такие больные перестают посещать спортивные секции, не приходят на дни рождения друзей, не принимают участие в корпоративных мероприятиях на работе. Ограничение круга общения происходит по двум направлениям. С одной стороны, пациент прерывает прежние контакты и перестает знакомиться с новыми людьми. С другой стороны, из-за отсутствия искреннего интереса к окружению и зацикленности на себе коллеги и знакомые сами прерывают общение с такими людьми.

Профилактика депрессии

Люди, обладающие крепким здоровьем, пребывающие в хорошей физической форме и ведущие активную социальную жизнь, меньше остальных подвержены депрессивному расстройству. Поэтому профилактика депрессии базируется на соблюдении здорового и полноценного образа жизни.

Мерами профилактики депрессии являются:

• здоровый отдых;
• занятие спортом;
• релаксация.

Здоровый отдыхОтсутствие своевременного и полноценного отдыха истощает резервы человека и делает его более восприимчивым к депрессии. Наиболее полное восстановление организма происходит во время ночного сна. Поэтому важной профилактической мерой этого расстройства является обеспечение условий для качественного сна.

Правилами здорового отдыха являются:

• Очищение сознания. Многие люди склоны перед сном анализировать прошедший день, акцентируя внимание на допущенных ошибках или пережитых стрессовых ситуациях. В результате время, необходимое для засыпания, увеличивается, а отход ко сну происходит в угнетенном состоянии. Поэтому одной из действенных мер против депрессии является отказ от негативных мыслей и размышлений перед сном.
• Расслабляющие ванны. Ванны перед сном помогают избавиться от физического напряжения и быстрее уснуть. Чтобы водные процедуры способствовали релаксации, температура воды должна быть не выше 37 градусов. Принимать ванну необходимо за 20 – 30 минут до сна. Увеличить эффективность ванны можно, добавив в воду настой ромашки, лаванды, липы.
• Отказ от алкоголя. Спиртные напитки стимулируют функцию нервной системы, поэтому за 2 часа до сна прием алкоголя необходимо исключить. Аналогичное действие на организм оказывают крепкий черный или зеленый чай, кофе, табачные изделия.
• Употребление травяного чая или молока. Расслабиться и быстрее уснуть поможет чай из ромашки или мяты. Способствует быстрому засыпанию теплое молоко с медом. Чтобы напиток быстрее подействовал, пить его рекомендуется медленно и через соломинку. Это происходит потому, что при сосании у человека срабатывает естественный рефлекс, и он быстрее засыпает.
• Прослушивание музыки. Для качественного ночного отдыха в течение 2 – 3 часов перед отходом ко сну рекомендуется отказаться от просмотра телевизора или проведения времени за компьютером. Заменить эти мероприятия можно прослушиванием спокойной музыки. Согласно многочисленным исследованиям, выраженным терапевтическим эффектом обладают классические музыкальные произведения. Так, музыка Вольфганга Моцарта способствует снижению артериального давления и нормализации пульса, что помогает быстрее уснуть.
• Прогулки перед сном. Прогуливаться на свежем воздухе необходимо за 1 – 2 до отхода ко сну. Перед тем как выйти из дома, рекомендуется оставить открытой форточку в спальной комнате для проветривания.
• Подготовка спального места. По статистике, примерно в 15 процентах случаев причиной неудовлетворительного сна является плохо организованное спальное место. Для качественного отдыха рекомендуется спать на полужестких матрасах ортопедического типа. Подушка должна быть невысокой, а постельное белье лучше выбирать из натуральных материалов. Расцветками, которые способствуют быстрому засыпанию, являются белая, голубая и зеленая. При проблемах со сном психологи рекомендуют отказаться от постельных принадлежностей красного, желтого и черного цветов.

Занятие спортомПониженная самооценка является одной из распространенных причин депрессии. Поэтому спорт представляет собой действенную меру против этого расстройства. Занятия спортом помогают улучшить физические данные, что способствует приобретению уверенности в себе. Систематическое выполнение упражнений позволяет не только отвлечься от тревожных мыслей, но и укрепить иммунитет, нормализовать давление. При увеличенной физической активности в организме человека начинает вырабатываться эндорфин. Это вещество называют гормоном счастья, так как оно способствует улучшению настроения.

Какой спорт подходит человеку в депрессии? При склонности к депрессии рекомендуется заниматься спортом в группе, потому что общение с другими людьми позволяет быстрее справиться с расстройством. Поэтому, по возможности, следует записаться в тренажерный зал или спортивную секцию. Оптимальными видами спорта при депрессии является аэробика, спортивные танцы, а также йога. Если обстоятельства не позволяют посещать специализированные спортивные учреждения, то полезными будут пробежки, зарядка, комплексные упражнения.

Правила выполнения упражнений при депрессии Чтобы занятия спортом были эффективными и помогли противостоять депрессии, рекомендуется соблюдать некоторые правила.

Правила выполнения физических упражнений при депрессии следующие:

• Главным критерием, которому должно отвечать выбранное занятие – это удовольствие, получаемое пациентом в процессе его выполнения.
• Заниматься спортом необходимо систематично, по 2 – 3 раза в неделю.
• При самостоятельных занятиях начинать следует с небольших по продолжительности и интенсивности тренировок. Постепенно необходимо увеличивать нагрузки, контролируя при этом физическое состояние.
• Занятия спортом не должны вызывать учащенного сердцебиения, одышки, головной боли. Единственное допустимое чувство – небольшая усталость в мышцах.
• Чтобы записывать собственные достижения (потеря веса, уменьшение или увеличение объемов тела) рекомендуется завести дневник. В нем же следует отмечать пропущенные тренировки, самочувствие после спорта и другие моменты.

РелаксацияРелаксация представляет собой одно или несколько действий, направленных на избавление от физического и/или психического напряжения. Методики по расслаблению могут помочь легче справиться с конкретным стрессовым событием. Вовремя расслабившись, человек сможет более объективно оценить фактор стресса и проконтролировать свои эмоции по этому поводу. Адекватная реакция на стрессовые обстоятельства является эффективной профилактической мерой депрессии. Также релаксацию рекомендуется проводить для устранения общего напряжения в конце рабочего дня.

Существует много методов, которые позволяют устранить мышечное и эмоциональное напряжение. Использовать их можно по отдельности или в совокупности. Оптимальный способ релаксации определяется индивидуальным образом.

Методами релаксации являются:

• дыхательные техники (совершение вдохов и выдохов по определенной системе);
• визуализация (представление образов, оказывающих успокаивающее действие);
• аудиорелаксация (прослушивание успокаивающей музыки);
• аутогенная тренировка (самовнушение при помощи специальных формул);
• релаксация по Джекобсону (поочередное напряжение и расслабление частей тела).

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Депрессия или депрессивное состояние – заболевание, характеризующееся расстройством психики и появлением классической «триады» симптомов – снижением настроения, двигательной и мыслительной деятельности и апатией.

Из-за резкого увеличения числа больных, страдающих от этого заболевания, в последние десятилетия депрессию называют «чумой 21 века», ученые считают, что это вызвано резким ускорением ритма жизни, высокой информационной нагрузкой и резким ухудшением экологической обстановки. Сегодня с эпизодами депрессивного состояния хотя бы 1 раз сталкивается каждый житель нашей планеты, а около 20% населения Земли страдает или уже «переболело» этой болезнью.

Причины развития и факторы риска

Депрессия может развиться у человека любой расы, пола и возраста, но наиболее часто это заболевание диагностируют у лиц 25-35 лет, причем у женщин примерно в 2 раза чаще чем у мужчин.

Спровоцировать развитие болезни может не только стресс или особенности характера, но и изменение гормонального фона или патология нервной системы, поэтому от риска развития депрессии не застрахован никто.

Депрессивное состояние может быть спровоцировано:

Гипертонию можно вылечить быстро!

Рассказывает опытный врач: “Чтобы головные боли прошли, а давление стало 120 на 80, надо каждй вечер пить по одному глотку очень мощного…

 

1. Внешние воздействия – перенесенная психологическая травма, сильное переживание или хронический стресс чаще всего провоцируют развитие заболевания. Негативные переживания увеличивают выработку «гормонов стресса – адреналина, кортизола и других и снижают синтез «гормонов удовольствия» — серотонина и норадреналина. Постепенно, запас этих веществ в организме истощается, и нервная система начинается испытывать недостаток положительных эмоций уже не из-за внешнего воздействия, а по причине дефицита гормонов, отвечающих за положительные эмоции.
2. Генетическая предрасположенность – по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к ней. Это может быть повышенная лабильность нервной системы, особенности характера человека, усугубляющиеся соответствующим воспитанием. Так, доказано, что депрессивное состояние чаще возникает у людей раздражительных, педантичных, с сильно завышенной или заниженной самооценкой и испытавших дефицит любви и внимания в детстве.
3. Эндокринные заболевания – некоторые виды депрессий могут возникнуть без каких-либо видимых причин. Провоцируют развитие болезни гормональные нарушения, возникающие на фоне заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и других органов. На состояние нервной системы большое влияние оказывает уровень половых гормонов в крови, так увеличение концентрации эстрогена в организме может стать причиной развития депрессии у женщин в послеродовом периоде, при беременности или во время климакса.
4. Врожденные или приобретенные патологии нервной системы – любое заболевание нервной системы может вызвать органическое поражение головного мозга, которое обычно проявляется лабильностью настроения, частыми головными болями, раздражительностью или снижением интереса к окружающему. А все эти изменения могут стать причиной развития депрессии или ухудшить течение болезни.
5. Соматические заболевания – заболевания внутренних органов, сопровождающиеся болью, ограничением подвижности или социальной активности человека часто становятся причиной развития депрессивного состояния или субдепрессии.

Субдепрессия – это состояние психической нестабильности, не характеризующееся, в отличие от депрессии, патологией нервной системы. Субдепрессию часто называют «легкой формой» болезни или преддепрессией, но это не совсем верно. В таком состоянии человек не испытывает интереса к окружающей его действительности, у него постоянно пониженное настроение, снижена работоспособность, отсутствует вера в себя, свои силы, в будущее, но сохраняется мыслительная и двигательная активность и критика к своему состоянию. Больные чаще всего понимают, что с ними происходит что-то неправильное и пытаются найти решение своей проблемы.

Более подробно о причинах депрессии читайте в этой статье.

Виды депрессии

В зависимости от причин возникновения депрессии, выделяют следующие виды заболевания:

Психогенная (реактивная)

Психогенная или реактивная депрессия развивается в ответ на воздействие извне, считается самой распространенной и «классической» формой депрессии. Возникает как реакция организма на события, слишком сильно действующие на психику.

Обычно причина развития депрессии очевидна и для больного, и для окружающих: потеря близкого человека, насилие, травма, развод, увольнение с работы и так далее, иногда точно определить причину заболевания не удается или больной не осознает, что вызвало такое сильное нервное потрясение.

Особая опасность психогенной депрессии в том, что ни больной, ни его окружение не видят ничего необычного в его поведении, считая, что постоянно сниженное настроение, отсутствие удовольствия от чего-либо, плаксивость, нервозность, слабость или апатия, вполне нормальны и скоро исчезнут сами собой. Но, при развитии психогенной депрессии, больному требуется помощь психотерапевта, как минимум, а при утяжелении состояния — комплексное лечение.

Эндогенная (циклическая)

Эндогенная или циклическая депрессия – одна из самых тяжелых форм заболевания, развивается без всяких видимых причин или после не слишком значимых событий. Заболевание возникает из-за нарушения процессов обмена гормонов в головном мозге, то есть количество серотонина и норадреналина в крови уменьшается, из-за чего и появляются признаки болезни.

Принято выделять несколько видов эндогенной депрессии, в зависимости от преобладания тех или иных симптомов: тревожная, тоскливая, адинамическая, заторможенная и так далее. Для всех видов депрессии характерно резкое снижение настроения, самоуничижение, слабость, вялость и суицидальные мысли.

Маниакальная (биполярная)

Маниакальная или биполярная депрессия – при этой форме болезни периоды типично «депрессивного» поведения – пониженного настроения, апатии и физической неактивности, сменяются маниакальным расстройством – повышением двигательной и речевой активности, резким усилением эмоциональности и так далее.

Предрасположенность к заболеванию передается по наследству, точные причины возникновения биполярной депрессии не известны.

Обычно заболевание развивается постепенно, психоэмоциональный фон больного становится очень неустойчивым, достаточно любого пустяка, чтобы вывести его из себя, вызвать бурную радость или негодование, слезы. Постепенно таких эпизодов становится все больше, больной погружается в апатию, тоску, он не хочет двигаться, разговаривать, общаться.

Это состояние неожиданно сменяется приступом активности, энтузиазма, оптимизма, больной весел, оживлен, часто смеется, громко разговаривает, жестикулирует, не может спокойно сидеть на одном месте, строит нереальные планы. Так же неожиданно и без видимых причин или из-за какого-то незначительного события, оживление угасает, сменяется равнодушием и тоской.

Невротическая

Невротическая депрессия – это психоэмоциональное расстройство с затяжным течением болезни, при этой форме заболевания у больного не отмечается патологических изменений в психике, нет гормонального дисбаланса и психотравмирующих факторов. Больной полностью осознает свое состояния, понимает, что ему нужна помощь, но не всегда находит в себе силы обратиться за ней.

Каковы признаки депрессии этого типа? Характерными чертами является плохое самочувствие – слабость, вялость, головные боли на фоне постоянно сниженного настроения, беспокойства, тоски, бессонницы и апатии. Невротическое депрессивное состояние возникает у людей определенного склада характера – робких, с заниженной самооценкой и повышенным уровнем тревожности и ответственности в ответ на длительное воздействие каких-либо негативных факторов. Это могут быть служебные неприятности, ухудшение отношений в семье, переезд и так далее.

Астеническая

Астеническая форма болезни возникает при сильном нервном истощении больного, может развиться после длительно действующей психоэмоциональной нагрузки, на фоне заболевания внутренних органов, авитаминоза, физических и умственных перегрузок.

Обычно заболевание возникает при одновременном воздействии нескольких негативных факторов и проявляется снижением активности, постоянным чувством усталости, отсутствием интереса к чему-либо, слабость, непереносимостью любых внешних раздражителей – громких звуков, яркого света и так далее.

Ипохондрическая

Ипохондрическая депрессия – эмоциональное расстройство, проявляющееся снижением настроения на фоне постоянных тревог за свое здоровье. Ипохондрик не может реально оценивать свое состояние, подозревает у себя наличие тяжелых заболеваний и при этом уверен в бесперспективности любого лечения.

Такие люди очень тяжелы в общении, их интересы сосредотачиваются исключительно на своем самочувствие, они очень мнительны, тщательно прислушиваются к своему организму, тревожны и испытывают навязчивые страхи по поводу своего состояния.

Подобное расстройство психики может возникнуть из-за патологических изменений в головном мозге, длительного стресса или после болезни или смерти кого-то из близких. Расстройство настроения этого типа может возникнуть в любом возрасте — например, у детей среднего и старшего школьного возраста, если кто-то из членов из семьи тяжело болеет или скончался от какой-то болезни, но чаще этот вид депрессии диагностируется у женщин среднего возраста и пожилых людей.

Психотическая

Психотическая депрессия – более тяжелое расстройство психики, возникает из-за патологий нервной системы, симптомы появляются часто без связи с какими-либо событиями или возникают регулярно.

Кроме классических признаков болезни, у больного могут возникнуть галлюцинации, бред, маниакальное состояние, помрачение сознания или ступор – обездвиженность.

Маскированная (скрытая)

Маскированная или скрытая депрессия: при этой форме заболевания основными симптомами депрессии считаются пониженное настроение и уменьшение двигательной и мыслительной активности маскируются другими жалобами больного. Он может быть уверен в наличии у него серьезного заболевания внутренних органов, испытывать боль и другие симптомы болезни, проходить обследования и «выздоравливать» после лечения. Вот только при маскированной депрессии «светлый» промежуток длиться очень короткое время, а затем опять появляются «симптомы болезни».

Кроме заболевания, депрессивное состояние этого типа может скрываться за страхами, невротическими нарушениями – головными болями, бессонницей, потерей аппетита или навязчивыми идеями.

Сезонная (весенняя, зимняя, осенняя)

Сезонная форма болезни: периодичность возникновения этого депрессивного состояния характерна для органических поражений головного мозга, недостатка солнечного света и других причин. Приступы тоски и снижение настроения возникают в определенное время года: «весенняя депрессия», «осенняя», «зимняя депрессия» и так далее.

Предродовая, послеродовая

Послеродовая депрессия – ее возникновение связывают с гормональным дисбалансом, возникающим во время беременности и после родов. Послеродовая форма депрессивного расстройства также может развиться после выкидыша, аборта, замершей беременности.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать развитие болезни могут социальные факторы (нежеланная беременность, плохое материальное положение), отсутствие помощи в уходе за ребенком, соматические заболевания новорожденного или матери, неготовность к материнству и другие факторы. Чаще всего симптомы депрессии появляются спустя несколько недель после рождения ребенка или прерывания беременности, «пик» приходится на 3-9 месяцев после рождения.

Симптомы депрессии не отличаются от классических – апатия, снижение настроения и двигательной активности, но самый яркий признак – отсутствие интереса к ребенку и нежелание за ним ухаживать или постоянный страх и тревога за него.

Также существует такая разновидность этого заболевания, связанная с рождением и вынашиванием ребенка, как депрессия во время беременности (подробнее о ней можно узнать по ссылке).

Алкогольная

Алкогольная депрессия. Выделяют 2 разновидности заболевания. Первая развивается у 90% любителей спиртного после чрезмерного употребления горячительных напитков, снижение настроения, чувство собственной ничтожности и вины возникает из-за интоксикации головного мозга и быстро проходит без лечения.

Второй вид алкогольной депрессии развивается у постоянно употребляющих людей или у тех, кто резко отказался от спиртных напитков. Хроническая алкогольная форма депрессии сопровождается постоянно сниженным настроением, деградацией личности, приступами агрессии, суицидальными мыслями, могут возникать галлюцинации или бредовые расстройства.

У решивших отказаться от спиртного уровень эндорфинов в крови падает, а так как пить люди обычно начинают из-за проблем в личной или семейной жизни, профессиональных неудач или других неприятностей, то они снова оказываются в психотравмирующей ситуации и без профессиональной помощи начинают снова пить или у них возникает тяжелое депрессивное состояние.

Хроническая

Хроническая депрессия возникает при постоянном давлении на психику человека, ее проявления менее выражены, человек продолжает вести обычный образ жизни, считая свое постоянно подавленное настроение и отсутствие интереса к чему-либо вполне нормальным.

Периодически состояние больного может ухудшаться, возникать суицидальные мысли или периоды полной апатии, которые сменяются относительно «нормальным» поведением. При хронической депрессии очень важна помощь грамотного психотерапевта, который сможет помочь определить причину изменений в психике и найти выход из сложившейся ситуации.

Медикаментозное лечение помогает снять физиологические проявления болезни, но не способно повлиять на мироощущение больного, а значит, состояние депрессии может снова вернуться.

На самом деле разновидностей депрессий существует гораздо больше. Подробнее о них можно прочитать в этой статье.

Симптомы заболевания

Каковы признаки депрессии? Независимо от вида и стадии депрессии, все больные жалуются на:

1. Эмоциональные признаки – снижение настроения, тоска, подавленность, раздражительность, чувство вины, собственного бессилия, снижение интереса к окружающему, утрата возможности переживать какие-либо чувства (при глубокой депрессии).
2. Поведенческие – отказ от любых развлечений (ангедония), нежелание общаться с людьми, трудности при необходимости сконцентрироваться, выполнять сложную мыслительную деятельность, негативные мысли и высказывания обо всем.
3. Физиологические — нарушение сна, аппетита, слабость, головные боли, повышенная утомляемость, проблемы с кишечником, снижение либидо, боли и дискомфорт в разных отделах тела.

Степени тяжести депрессии

Первая или легкая степень – на этой стадии больного ничего не радует, уменьшается интерес ко всему происходящему в жизни, отмечается некоторая рассеянность, повышенная утомляемость, становится сложно выполнять ежедневные обязанности.

При этом полностью сохраняется критика к своему поведению и состоянию, больной понимает, что с ним что-то не так, его настроение и поведение не соответствует норме. В европейских странах больные чаще всего начинают лечение у психотерапевта на этой стадии, что повышает шансы на выздоровление.

В нашей стране, к сожалению, обращение к психологу и психотерапевту до сих пор не очень популярно, из-за чего больные не получают квалифицированной помощи, их состояние усугубляется и может наступить следующая стадия болезни.

Вторая или умеренная степень – состояние больного ухудшается, настроение постоянно подавленное, снижается двигательная активность, отмечается замедление мыслительных процессов, снижение самооценки, исключительно пессимистический взгляд на будущее, появляются суицидальные мысли. Больной уже не пытается обращаться за помощью, предпочитает проводить время в одиночестве и отказывается от контактов с окружающими.

Тяжелая или психотическая депрессия – больной отказывается разговаривать, покидать постель, совершает или планирует попытки самоубийства, могут присоединиться бред, галлюцинации, ступор или истерические припадки (подробнее об этой форме).

Если депрессия возникает в ответ на какой-то сильный раздражитель, то принято говорить о реактивной форме заболевания. Все симптомы болезни проявляются одновременно, состояние больного внушает опасение и, скорее всего, без медикаментозного лечения не обойтись.

Лечение депрессии

Лечение депрессии должно проводиться только под контролем специалиста, который сможет оценить тяжесть состояния больного, выявить причину болезни и назначить соответствующее лечение.

Современная медицина и фармакология позволяет не только полностью избавиться от признаков, но и предотвратить возможность возникновения заболевания в будущем.

Специалисты, в ответ на вопрос о том, как справиться с депрессией, предлагают:

• медикаментозное лечение;
• психотерапию;
• другие методы лечения – ароматерапия, фотолечение, музыко- и арт-терапию, медитацию, гидротерапию, иппотерапию, некоторые способы самопомощи и другие.

Методы народной медицины без помощи врача-психиатра применять не рекомендуется, поскольку это может сильно затянуть выздоровления и привести из-за этого к сильному утяжелению состояния.

Медикаментозное лечение

Для лечения депрессии используют несколько групп препаратов.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – самая эффективная в лечении депрессии группа препаратов. Они увеличивают уровень серотонина и норадреналина в мозгу, препятствуя их разрушению или обратному захвату в синапсах. В результате повышения уровня «гормонов удовольствия» состояние больного улучшается, исчезают клинические проявления депрессии.

К сожалению, большинство антидепрессантов оказывают системное действие на весь организм и вызывают много побочных эффектов, к тому же результат применения от таблеток возникает только спустя 2-3 недели от начала лечения. Поэтому антидепрессанты принято сочетать с другими препаратами.

Самыми популярными антидепрессантами считаются антидепрессанты 1 поколения (амитриптилин, имипрамин, ипрониазид, ниаламид, селегин, метралиндол, моклобемид), 2 и 3 поколения – флуоксетин, сертралин, симбалта, зибан, леривон, серзон.

Нормотимики

Нормотимики – препараты этой группы стабилизируют настроение больного, механизм действия нормотимиков – уменьшение способности мозга к возбуждению и увеличение его чувствительности к серотонину и норадреналину. Для лечения депрессии используют соли лития, обладающие выраженным седативным действием – карбонат лития и антиконвульсанты, противосудорожные препараты, помогающие уменьшить возбуждение головного мозга и снять приступы раздражения, агрессии, беспокойства — карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин.

Анксиолитики

Анксиолитики или транквилизаторы – уменьшают чувство страха, тревоги, эмоционального напряжения. Также, как и нормотимики, они замедляют реакцию головного мозга на раздражители, но их применение должно проводиться только под строгим контролем врача, так как препараты этой группы вызывают привыкание и угнетение ЦНС. Применяют для лечения феназепам, грандаксин, лоразепам, алпрозолам.

Нейролептики

Нейролептики или антипсихотики – применяются только при психотических депрессиях и тяжелых формах болезни, сопровождающихся галлюцинациями, бредом или агрессией. Препараты уменьшают скорость передачи нервных импульсов в коре головного мозга, за счет чего работа нервной системы стабилизируется и состояние больного нормализуется.

Препараты считаются очень токсичными и вызывают множество побочных эффектов: аминазин, тизерцин, хлорпротиксен, сонапакс, неулептил, галоперидол, трифтазин, дроперидол, мажептил, рисполепт, зипрасидон.

Психотерапевтическое лечение

Как справиться с депрессией? Без помощи психотерапевта от заболевания не избавиться, препараты могут только нормализовать состояние больного, но не способны помочь ему справиться с проблемами, вызывавшими депрессивное состояние.

Квалифицированный психотерапевт помогает больному осознать свои проблемы, увидеть реальную картину окружающего и научиться справляться с ситуацией или изменять свое отношение к ней.

Для лечения депрессии используют несколько видов психотерапии:

1. Когнитивно-поведенческую – основу поведения человека, в том числе и того, которое привело его к депрессии, составляют мысли и представления об окружающем. Психотерапевт помогает больному понять, какие мысли стали причиной возникновения болезни и изменить свое отношение к происходящему.
2. Семейную – чаще всего депрессии возникают при наличии в настоящем или прошлом проблем с родителями, спутником жизни, детьми и другими близкими людьми. Решение этих проблем помогает больному избавиться от привитых неправильных суждений или комплексов и часто полностью избавляет от психологического давления.
3. Метод скрытого моделирования – при использовании этой методики больному предлагается представить самые пугающие или тяжелые ситуации, которые могут возникнуть при изменении их поведения и «проиграть» свое поведение в ответ на эти ситуации.
4. Рационально-эмотивную – часто причиной депрессии становится не соответствие реальной жизни запросам и ожиданиям больного. Психотерапевт помогает больному принять более реальный взгляд на жизнь и избавиться от повышенных ожиданий, что снижает уровень напряжения.
5. Психодинамическую – еще одна популярная методика, где пациент осознает свои скрытые, подсознательные желания, мотивы, которые вошли в конфликт с его сознательными убеждениями. В такой ситуации врач помогает понять причину дискомфорта и найти способы его устранить.

Депрессивное состояние – это не просто плохое настроение или апатия, это – серьезное психическое расстройство, требующее комплексного лечения и заботы со стороны окружающих больного.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна