Психолог лечение зависимости

Полное собрание материалов по теме: психолог лечение зависимости от специалистов своего дела.

Психологическая помощь при алкогольной зависимости — важный элемент лечения этого коварного заболевания. Ведь важно не только избавить организм от ядов, которые отравляют его, но и определить причину такого поведения. Очень часто люди, имеющие алкогольную зависимость, не признают свои проблемы, а значит даже после курса детоксикации и устранения последствий отравления могут продолжить употреблять алкоголь.

Чтобы лечение алкоголя было комплексным и максимально эффективным, оно должно включать в себя работу психолога с жаждой алкоголя: выяснение степени осознания пациентом своего состояния, тренировки волевых качеств, беседы о возможных, а то и неизбежных последствиях такого образа жизни, которые дают возможность больному понять серьезность своего положения.

Очень часто для того чтобы пробить «стекло» безразличия нужен опытный психолог рядом. Психотерапия алкогольной зависимости — обязательный элемент лечения во всех современных клиниках, которые борются с алкогольной зависимостью на разных стадиях.

В чем заключается помощь психолога?

Опытный психолог должен найти и устранить причину этого недуга у человека. Если аргументом для того, чтобы взять в руки кружку были конфликты на работе, психолог должен напомнить пациенту о том, что он имеет прекрасную семью/друзей/близких людей, которые переживают за него.

Психолог работает над тем, чтобы негатив был перерожден в упрямство, силу воли, жажду доказать свою правоту. Деструктивная по своей природе злость приводит к депрессиям, тревожности и заниженной самооценке, но если направить ее в правильное русло, можно добиться потрясающих результатов. И превратить сломленного человека, привыкшего топить свои невзгоды в алкоголе, в верящего в свои силы профессионала, который умеет преодолевать трудности на пути к успеху.

Для того чтобы пациент прикладывал силы к восстановлению своего душевного состояния, ему нужна мотивация. Одно из самых важных заданий психолога, работающего с пациентом с алкогольной зависимостью, показать ему ради чего стоит менять привычный уклад вещей, ради чего он должен стремиться избавиться от недуга.

Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock». Этот препарат:

Устраняет тягу к алкоголюВосстанавливает поврежденные клетки печениВыводит токсины из организмаУспокаивает нервную системуНе имеет вкуса и запахаСостоит из натуральных компонентов и полностью безопасен AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Мнение врачей >>

Психолог по алкогольной зависимости должен стимулировать повышение самооценки больного, важно, чтобы пациент поверил в свои силы и вернул позитивный взгляд на жизнь. К алкогольной зависимости чаще всего приводят не столько неудачи в жизни, сколько концентрация внимания на них, когда больной перестает замечать все радости жизни, перестает ценить то, что у него есть и полностью растворяется в проблеме.

Важным этапом в работе психолога с больным является помощь специалиста в налаживании отношений пациента с близкими людьми.

Психолог также должен помочь пациенту установить свои жизненные цели, разбудить его амбиции и сформировать конкретные задания на год или несколько лет вперед. Безусловно, для того, чтобы сеансы были успешными, психолог должен установить контакт, а затем и доверительные отношения с пациентом. На это уходит достаточно много времени, но именно психологическая помощь — ключ к новой жизни человека с алкогольной зависимостью.

Психологическая помощь при алкоголизме – это неотъемлемая составляющая полного реабилитационного курса. Пациента приглашают на групповой психотерапевтический сеанс, в общество анонимных алкоголиков, персональные беседы. Благодаря этому алкоголик сталкивается с мыслью, что спиртное приносит непоправимый вред ему и его родным.

Психолог, который общается с больным, должен создавать максимально комфортные условия. Консультации должны проходить в дружественной обстановке, чтобы заслужить доверие пациента.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм – опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью … Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма…

Читать полностью

Работа так же должна проходить и с семьей алкоголика, ведь ему будет необходим повышенный уход, психологическая поддержка. А правильное поведение родственников оградит больного от употребления спиртного.

Психотерапия при алкогольной зависимости

Первый сеанс один из самых важных, на нем психолог устанавливает, какие события повлияли на появление алкогольной зависимости и какие черты характера должны помочь эту самую зависимость преодолеть. После короткой беседы, пациент проходит несколько психологических тестов, которые помогают определить эффективную методику психологической помощи. После этого психологу также предстоит выбирать метод воздействия на подсознание пациента и согласовать его с больным.

Как мы уже говорили выше, сложно до начала лечения точно определить сколько оно займет времени — все зависит от психологической устойчивости пациента.

Не менее важна помощь психологов и человеку, который проходит период реабилитации. Отказаться от употребления спиртного в стенах реабилитационного центра достаточно легко, но стоит пациенту вернуться к нормальной жизни и первая же неудача или искушение может сломать его.

Очень важно, чтобы больной понимал, что ему вовсе не обязательно полностью отказываться от спиртных напитков и не употреблять их даже по праздниках, речь идет прежде всего об умении и способности вовремя остановиться и сказать «нет».

Человек, у которого за плечами уже была алкогольная зависимость должен адекватно оценивать свою ответственность за совершенные поступки и помнить, как много усилий им самим и врачами были приложено, чтобы вернуть его к нормальной жизни. Привить чувство ответственности помогают беседы с психотерапевтом.

Если человек пройдет полный курс психотерапии параллельно с мерами по детоксикации и устранению последствий этого страшного недуга, в несколько раз возрастает вероятность того, что даже в своем привычном окружении, человек сделает правильный выбор и не поддастся на провокации друзей, коллег и даже родных людей.

К слову, беседы с психотерапевтом нужны и родным пациента с алкогольной зависимостью. Многие люди из чувства жалости начинают предлагают выпить человеку, который только-только избавился от зависимости и тем самым могут перечеркнуть весь приобретенный результат. Такого делать не стоит, алкоголь не должен быть методом забыть о проблемах и сам пациент, и его близкие должны вычеркнуть из сознания эту пагубную привычку.

Психологическая помощь родственникам

Распространено мнение, что родственники больного, не нуждаются не в какой помощи. Но это не так, ведь теплые семейные отношения – это залог трезвости для многих алкоголиков. Близкие должны понимать, что отказ от спиртного вызывает у зависимого раздражение и нервоз. А понимание и поддержка близких поможет с этим справиться.

Если с родственниками не проводилась психологическая работа, то они не понимают своего поведения и не знают как правильно общаться с любимым человеком. Поэтому если в семье есть алкоголик, то и его окружению нужна помощь психотерапевта. Врач поможет найти общий язык и нужный компромисс.

Психологическое истощение родственников наступает из-за постоянного поиска решений проблемы, чувства вины и скандалов.

Что говорят врачи об алкоголизме

Доктор медицинских наук, профессор Малышева Е.В.:

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе “Здоровая нация”, благодаря которой до 13.5.2018 (включительно) средство можно получить всего за 1 рубль.

Где можно получить психологическую помощь родственникам алкоголика

Как помочь при алкоголизме близкому человеку? В первую очередь необходимо научиться правильно себя с ним вести. В этом помогут психологические курсы, которые помогут избежать конфликтов и вернуть прежнюю жизнь.

Для семей, которые страдают от алкоголизма родственника психологи разработали специальный курс. Это бесплатная процедура для всех желающих. В ходе занятий у таких людей должны измениться взгляды на жизнь. Данные курсы рассматривают такие вопросы:

• психотерапевтические основы;
• понятие того, что жизненные перемены неизбежны;
• выяснение причины алкоголизма близкого человека;
• рекомендации по восстановлению совместных отношений.

Зависимый, который получает помощь от алкоголизма, страдает от заниженной самооценки, вины и многих других сильных чувств. Благодаря семейной психологии родственники начинают понимать всю суть проблемы и учатся бороться с ней.

Что должны делать родственники зависимого?

Помощь при алкоголизме должна оказываться не только в медицинских учреждениях, но и дома. Близким больного нужно запастись большой долей терпения и выдержки, чтобы мотивировать зависимого и вызвать желание вылечиться. Основные меры, которые должны предпринять родственники при борьбе с алкоголизмом:

1. Консультации психотерапевта. Цель посещения этого врача – убеждение алкоголика изменить свою жизнь. Мольбы на коленях, ссоры и крики не дадут никаких результатов. Опытный специалист умеет сам находить подход к больным людям.

Истории наших читателей

Вылечила мужа от алкогольной зависимости дома. Прошло уже пол года, как я забыла о том что мой муж когда вообще пил. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные скандалы, драки, вся была в синяках… Сколько раз я ходила к наркологам, но там так и не смогли вылечить его, только денег содрали. И вот уже 7 месяц пошел, как муж вообще ни капли не пьет и все благодаря этой статье. Всем у кого близкие алкоголики – читать обязательно!

Читать cтатью полностью

2. Не провоцировать алкоголика употреблять спиртное. Окружение больного должно оградить его от стрессовых ситуаций, обвинений, упреков.

3. Эмоциональная поддержка. Больной не должен чувствовать себя ненужным. Любовь близких – это лучшая помощь при алкоголизме.

4. Полностью исключить спиртное. Даже если вторая половина не страдает от алкоголизма и умеет пить в меру, то наличие спиртного на столе может провоцировать зависимого. И вся помощь от алкоголизма окажется недейственной.

5. Заместить алкоголь другим занятием. Все свое свободное время алкоголик пьет, это его главное развлечение. Помощь от алкоголизма предусматривает замещение пагубной привычки полезным совместным делом. Это могут быть занятия спортом или поездка в отпуск.

Первая помощь алкоголику

Помощь нарколога при алкоголизме необходима на всех этапах лечения. Первое, что нужно сделать при выведении человека из запоя или снятии похмельного синдрома – это капельница. Наркологи из частных клиник могут поставить ее на дому. Благодаря этому исчезают тяжелые проявления и выводятся ядовитые вещества. На этом первая медицинская помощь оканчивается.

Следующий шаг – это проведение лечения, но для этого нужно получить согласие пациента, что сделать не всегда удается. Когда болезненные симптомы уходят, то желание избавиться от алкоголизма тоже исчезает. Зависимый может соглашаться только на вшивание препаратов.

Но правильный подход и доброжелательное отношение к пациенту может мотивировать его на лечение. В лечебном учреждении больному всегда окажут наркологическую, психологическую и психиатрическую помощь при алкоголизме. Что вернет человека к жизни.

Помощь при алкоголизме в клинике

В государственных наркодиспансерах оказывают бесплатную помощь при алкоголизме. В таких учреждениях наркологи проводят консультацию и назначают лечение. В зависимости от стадии алкоголизма реабилитацию можно проводить в стационаре или амбулаторно. Восстановление алкоголиков проводится комплексным путем, с применением медикаментов и психологического воздействия.

Полное отвращение к алкоголю через 2 дня…

Так же сегодня есть множество платных клиник, которые оказывают помощь зависимым. Пребывание в них на много комфортнее чем в бесплатных учреждениях. Но лечение в них стоит больших денег.

Медикаментозная терапия заключается в:

• выведении из запойных состояний;
• снятии похмельного синдрома;
• выведении ядовитых веществ из организма;
• общем восстановлении организма.

Жажда алкоголя — психологическая и физиологическая проблема. Пока медики будут заниматься тем, чтобы вернуть организм к нормальному функционированию, психологи должны сделать все возможное, чтобы исключить возможность возвращения больного к прежнему образу жизни. «Психотерапия при алкогольной зависимости» — книга, которая поможет вам узнать больше о вариантах и методиках психологической помощи больным с такой зависимостью и стать помощником в деле преодоления трудностей близким человеком.

В структуре алкогольной зависимости есть 2 составляющие, благодаря чему заболевание так сложно поддается лечению. Это психологическая и физическая зависимость. В лечение заболевания входит борьба с обоими аспектами, для чего применяются разные методы. Если с физической частью помогают справиться медикаменты, то лечение алкогольной зависимости в плене психологической зависимости состоит из психотерапевтической помощи.

Психотерапевтическая помощь

Вылечить алкоголизм невозможно, возможно только достичь длительного периода ремиссии, что зависит от того, насколько человек примет свою болезнь и захочет с ней бороться.

Психотерапия алкоголизма проводится во всех случаях, поскольку алкоголь вызывает подавление воли человека. Алкоголик испытывает удовольствие от приема спиртного, подавляет центр удовольствия, которое наступает на короткое время только после приема очередной дозы.

Психотерапевтическая помощь оказывается в нескольких направлениях:

• Психология изучает те механизмы, которые отвечают за появление зависимости. Задача доктора состоит в том, чтобы понять, почему радость жизни больного человека свелась к приему спиртного, помочь человеку осознать свою ограниченность и оглянуться вокруг.
• Лечение алкогольной зависимости с другой стороны подразумевает программирование пациента на отказ от спиртного. Человеку в таком случае внушается отвращение к алкоголю либо страх перед его приемом.

Обычно психотерапия от алкоголизма сочетается с приемом медикаментов. Только комплексный подход позволяет ожидать результата от лечения. Кроме того, важна поддержка родственников на всех этапах лечения.

На оказание помощи необходимо каждому человеку свое время, в зависимости от запущенного состояния, желания самого человека и причин, которые вызывают зависимость.

к содержанию ↑Психологические причины алкоголизма

На глубоком уровне признается 2 источника алкоголизма, распознаванием чего и занимается психотерапевт:

1. Первая теория связана с тем, что человек, больной алкоголизмом, имеет корни заболевания глубоко в детстве, еще в период грудного вскармливания. Исследование проблемы позволило выяснить, что чрезмерное употребление алкоголя во взрослом состоянии – это следствие нарушения орального контакта ребенка, то есть нарушения потребности в сосании груди. Такие люди в компаниях много говорят, часто подвергаются курению, много пьют кофе. Эта теория происхождения пьянства связана с учением Фрейда, признающего довлеющую силу подсознательного. Справиться с оральным происхождением алкоголизма довольно сложно. Вторая причина орального конфликта – это скрытый гомосексуализм, поскольку механизм контактов при такой связи носит оральный характер. Большинство посчитают глупостью утверждение о том, что они являются гомосексуалистами, однако работа с больным человеком часто подтверждает именно это. Кроме того, в пользу этого говорит стремление пьющих людей  находиться в мужской компании.
2. Вторая теория происхождения алкоголизма заключается в постоянной борьбе в человеке его личностных ролей ребенка, взрослого и родителя. Поэтому поведение алкоголика так нестабильно и напоминает людей в разных возрастных категориях. Лечение такой формы алкогольной зависимости часто применяется в рамках групповой терапии.

к содержанию ↑Методы психотерапии

Существует множество методик психотерапии,  каждая из которых пользуется своим успехом:

• Групповая психотерапия;
• Индивидуальное психотерапевтическое консультирование, куда входят рациональная терапия и гипнотическое воздействие, а также эмоционально-стрессовая форма;
• ТЭС-терапия;
• Игровая форма лечения;

Первая беседа с доктором позволяет определить, какой метод для данного человека будет наиболее подходящим. Вот более подробная информация о каждом из них.

Групповая терапия позволяет понять, что этот человек не единственный, кому требуется помощь. При помощи групповой терапии происходит более быстрое принятие своей зависимости, имеет возможность посмотреть на себя со стороны, сравнить свое фактическое поведение с мыслями о том, как он ведет себя. Терапевт экономит свое время, проводя такие сеансы, однако в некоторых случаях они к тому же оказываются более эффективными. В рамках терапии каждый рассказывает свою историю, признает свои проблемы. Далее лечение зависимости подразумевает вычленение проблем в игровой форме, в виде пантомимы или ассоциативных рисунков. Это позволяет побороть психологическую защиту, выделить истинные эмоции человека, повысить адекватное отношение к себе, понять истинные мотивы поведения.

Групповая терапия проводится в несколько этапов:

• Первый из них ставит своей задачей преодоление отрицания болезни и признание патологии.
• Второй этап – это коррекция состояния. Находясь среди людей с такими же проблемами, человеку проще раскрыться, быть максимально откровенным и в целом вступить в контакт.

Групповая терапия – это часть комплекса мероприятий по борьбе с болезнью и обычно не рассматривается как монотерапия. Однако она не может использоваться в качестве средства борьбы с алкогольной зависимостью, если человек явно негативно реагирует на лечение в группе или проявлениях деградации.

Индивидуальная психотерапия алкоголизма осуществляется в нескольких направлениях:

• Гипноз;
• Рациональная психотерапия;

Гипнотическое воздействие лежит в основе многих методик психотерапии при алкогольной зависимости. Оно может быть вызвано введением препаратов, одурманивающих мозг и делающих человека податливым к воздействиям, либо непосредственно методикой психотерапии.

После введения в состояние измененного сознания, доктор внушает пациенту отвращение к спиртному, дает установку на необходимость лечения и отказа от спиртного. Такие методики считаются наиболее эффективными и безопасными, поскольку не происходит проникновение в психику человека. В процессе работы под действием гипноза происходит более быстрое определение тех страхов, которые давят на человека, заставляют его выстраивать механизмы защиты, поддаваться зависимостям. Работа с гипнозом происходит бережно, аккуратно, без травмирования психики. Удаление комплексов, внутренних  конфликтов позволяет быстро справиться с желанием выпить, и не только с проблемой алкоголизма.

Метод Довженко позволяет работать с теми людьми, на которых гипноз не действует. Отличие этого метода заключается в том, что человек не погружается в глубокий гипноз, он остается сидеть с открытыми глазами. Такое психотерапевтическое лечение называют эмоционально-стрессовой терапией. В ходе нее борьба с алкогольной зависимостью состоит из нескольких этапов, которые позволяют создать негативное восприятие алкоголя, отвращение к нему при помощи создания соответствующих ассоциаций. При этом если в других методах создается установка на рвоту после приема спиртного, то здесь в ходе создания установки происходит упор на последствия приема алкоголя и осложнения. Для дополнительного эффекта используют препараты, которые позволяют усилить психологический запрет на прием спиртного. Это могут быть средства для внутривенного введения или методика подшивания.

В процессе работы по методу применяются 3 основные методики. Один из них – это беседа врача и пациента, в ходе которой врач рассказывает поучительные истории, при этом задавая пациенту наводящие вопросы, шутит с долей сатиры или сарказма. В ходе такого диалога, который не ставит своей целью навязывание своей позиции, пациент сам приходит к нелепости своего поведения, осознает многие погрешности своего поведения. В ходе этого метода происходит зарождение веры в то, что человек может справиться с зависимостью сам. Это часто подавляет желание выпить и помогает справиться с возникновением зависимости. Во многом задача психотерапевта состоит в том, чтобы поднять в пациенте дух, зародить сильное чувство веры в собственные силы, которого хватит для того, чтобы побороть свои страхи и привязанности.

Для того чтобы эффект от терапии был наиболее точным и внушительным, терапевт в своей работе применяет методы, которые позволяют создать физиологические ощущения в процессе работы:

• Покалывание в конечностях;
• Тепло в руках и ногах;
• Онемение части тела;
• Холод и т.д.

Значение в ходе работы имеет и тон разговора, который оказывает воздействие на эмоции: в нужный момент твердый строгий голос доктора позволяет расставить акценты в тезисах лечебного эффекта в виде запретов. Теплый добрый ласковый голос создает ощущение тепла и уюта, что быстрее помогает склонить пациента к какому-либо решению.

Срок отказа от спиртного может устанавливаться самим человеком или доктором. При самостоятельном выборе длительность кодирования не должна быть меньше 1 года. За это время возможно преодоление алкогольной зависимости, создание человеком других условий для счастливого существования и без спиртного.

В последнее время появляется много новых методов борьбы с зависимостями, но не все они начинают пользоваться успехом. Относительно новый метод, но довольно популярный – это метод ТЭС-терапии. Суть его заключается в том, что на головной мозг (в частности, на центры радости и удовольствия) воздействуют при помощи электростимуляции. После этого эндорфины, то есть гормоны радости, начинают вырабатываться в увеличенном объеме. Поскольку во многих случаях алкоголь позволяет человеку чувствовать себя радостнее и счастливее, то происходит замена механизма получения этой радости.

ТЭС-терапия применяется как один из компонентов лечения, используется в сочетании с психотерапией, медикаментозным лечением алкоголизма. Количество процедур и продолжительность воздействия назначает доктор, который предварительно консультирует пациента.

Элементы игровой психотерапии находят свое отражение в групповой, индивидуальной терапии, помогают избавиться от лишних и ложных комплексов, развить веру в свои силы и способности. В игровой форме проще представить со стороны негативное действие алкоголя, его влияние на психику человека и на его поведение.

Болезнь одиночества

Существует множество подходов к лечению химической зависимости, от бихевиоральных до использования разнообразных гипнотических воздействий. Все они оказываются эффективными в той или иной степени и с теми или иными пациентами, при этом многие пациенты так и не прекращают употреблять химические вещества, что приводит к их гибели.

Такой явный неуспех лечения заставляет задуматься над тем, что же все-таки помогает выздоравливающим, и, как это ни печально, над ограниченностью возможностей психотерапии в помощи таким людям.

Любопытно, что среди специалистов существует много противоречий и непримиримости в отстаивании своих взглядов на проблему как единственно верных, что немало затрудняет сотрудничество между ними и возможный обмен информацией, которые были бы полезны тем же пациентам, о благе которых они пекутся.

В чем более или менее сходятся все специалисты, связанные с лечением зависимости, так это в том, что она, зависимость, с трудом поддается лечению, что пациенты обладают определенными специфическими личностными чертами: 

• им трудно выдерживать любое напряжение и контролировать свои эмоциональные реакции, 

• у них отсутствуют значимые, надежные, поддерживающие социальные контакты, 

• их самооценка крайне неустойчива или занижена, 

• они слабо владеют навыками заботы о себе.

Также все согласны с тем, что длительные стратегии лечения включают установление отношений доверия и сотрудничества с пациентом, усиление мотивации на лечение, работу с ресурсами пациента, определение препятствий для достижения целей, работу с самооценкой, обучение контролю за внутренним состоянием и достижению внутреннего комфорта, работу с семьей пациента, развитие новых привычек и поведения, способствующих психологическому взрослению пациента. 

В настоящее время продолжают обсуждаться, особенно в психоаналитическом подходе, вопросы происхождения зависимости и возможности изменения личности зависимого человека: существует ли специфическая личностная организация способствующая развитию именно химической зависимости, являются ли личностные особенности наркоманов и алкоголиков причиной или следствием злоупотребления химическими веществами, является ли прекращение употребления веществ обязательным для начала терапии, какие формы терапии, групповые или индивидуальные, наиболее эффективны, какие факторы являются определяющими для успешного лечения, является ли ранняя психологическая травматизация личности причиной развития зависимости.

Последний вопрос вызывает особенно бурные обсуждения, поскольку многие пациенты, пристрастившиеся к химическим веществам, никак не «тянут» на посттравматеские расстройства.

На сегодняшний день наиболее эффективными в лечении химической зависимости оказывается реабилитационный подход, основанный на 12-ти шаговой Программе выздоровления Анонимных Алкоголиков и Наркоманов (АА и АН). Этот подход дает надежные ресурсы для устойчивой трезвости и полноценной социальной жизни, считает химическую зависимость самостоятельным, первичным заболеванием, основан на групповой терапии и носит феноменологический характер: в связи с тем, что мы не можем проследить и учесть все факторы, приводящие пациента к употреблению, мы воздействуем не на причины болезни, а на ее последствия, которые проявляются в настоящее время.

У начинающих реабилитацию химически зависимых пациентов приблизительно похожий «старт»: низкая мотивация на лечение, отрицание своей ответственности за происходящее с ним, отрицание наличия у него заболевания, лживость, манипулирование собой и окружением с целью продолжения употребления, подавленность или неуправляемость эмоций, невыносимость любого напряжения, неспособность к целенаправленной деятельности, то есть отчетливо сниженные самоконтроль и саморегуляция, неразличимость или несформированность потребностей, кроме влечения к веществу.

Все эти «прелести» сильно затрудняют терапевтическую работу с пациентом, поэтому первое, на что обращают свои усилия специалисты феноменологического подхода — это прекращение пациентом употребление любых веществ, изменяющих сознание, воздействие на специфические защитные механизмы, сформированные болезнью с целью их частичного осознавания, принятие на себя хотя бы минимальной ответственности за свое состояние, обучение элементарным навыкам заботы о себе, то есть получение для себя эмоциональной поддержки, «используя» для этого лечебный персонал и других пациентов, ознакомление и овладение простыми приемами самоконтроля над своим состояниям и способам обращения с тягой.

Все эти групповые мероприятия, проходящие в реабилитационном центре, называются «работа с болезнью» и являются первой необходимостью для пациента. Только усилив сознавание происходящего с ним, присвоение себе своих неудач и успехов, возможно «подогреть» мотивацию пациента на лечение, то есть мотивацию к полному отказу от химических веществ, контролирующих, разрушающих жизнь и личность человека.

Таким образом, основная идея лечения — принятие на себя ответственности за происходящее, за необходимые изменения в жизни, за свою трезвость, психологическое взросление, а это возможно только тогда, когда пациент находится в ясном сознании и уже обретает способность различать и удерживать свои внутренние импульсы к употреблению. Именно поэтому химическую зависимость полезно рассматривать как единое заболевание, для которого не столь важно, какими веществами злоупотреблял пациент. Только по достижении устойчивой полной трезвости значимыми для реабилитации становятся личностные различия между наркоманами и алкоголиками, до этого времени наиболее важна работа с защитными механизмами болезни, прежде всего с отрицанием, а эти механизмы практически одинаковые у всех химически зависимых людей.

В дальнейшем различия между наркоманами и алкоголиками становятся более заметны. Прежде всего, отличаются степень личностной зрелости, социального статуса, сформированности устойчивой ценностной системы.

Алкоголик попадает на лечение в достаточно зрелом возрасте, у него уже были «наработаны» и разрушены болезнью и социальный статус, и личностные ценности, и способность сотрудничать, и значимые отношения. Восстановление всего, а так же угроза смерти от алкоголя, может являться основой для мотивации лечиться.

У наркомана, просто в силу его, как правило, более молодого возраста и меньшего жизненного опыта, надо еще только сформировать ценности более значимые, чем ценность удовольствия и избегания напряжения, на которые он мог бы в дальнейшем опираться.

Часто можно услышать, что наркоманы не боятся смерти. Это не совсем верно. В большинстве случаев они просто не очень понимают, зачем им жить и какова ценность этой жизни.

Алкоголик чаще всего «невротик» (или пациент с пограничной личностной организацией, оральной или симбиотической), боящийся одиночества, обиженный и непонятый, при этом мучающийся от чувства вины перед близкими, избегающий переживания и выражения агрессии в любых формах, для которого группа, общность с другими людьми имеет значительную ценность.

Он готов воспринимать ведущего как авторитетную фигуру, знающую, «что надо делать», реагирующий страхом и виной, когда его внимание привлекают к его собственным переживаниям, или когда ситуация требует предъявления и отстаивания себя.

Найт (1937) подразделил алкоголиков на две группы с различным прогнозом. У одних преобладает пассивно-зависимое поведение, употребление алкоголя как проявление слияния и выражение в этом потребности в детско-родительском контакте, в безопасности, любви, безграничной заботе, проявление беспомощности и неспособности позаботься о себе.

У других преобладают упорство и склонность к доминированию, компульсивность, готовность отстаивать свою точку зрения, навыки заботы о себе менее нарушены. Однако, и тех, и других объединяет блокирование выражения своих чувств, особенно негативных, и алкоголь помогает высвободить именно эти подавляемые чувства, более уверенно заявлять о себе и отстаивать себя, помогает как-то восстановить личностные границы и обрести некоторую уверенность в себе.

Наркоман гораздо более «нарциссичен» по своей личностной организации, не выносит контроля над собой, постоянно находится в отношениях конкуренции с окружающим миром, что приводит его к изоляции, страху и неуверенности, постоянному ожиданию нападения и унижения, формированию агрессивных защит, для него наркотик —  это скорее путь к другим, таким же, как и он, и одновременно избегание контакта с ними, бегство в самодостаточность, счастливое всемогущее отчуждение, «ненуждаемость» ни в ком, ни в чьей помощи.

Между наркоманами и алкоголиками существуют различия и в тех основных психологических фрустрированных потребностях, которые удовлетворяются с помощью химических веществ.

Поскольку большинство химически зависимых пациентов имеют пограничную личностную организацию, основная фрустрированная потребность у них сходная —  безопасность, выживание во враждебном мире.

Однако, “решают” наркоманы и алкоголики эту потребность по разному. Алкоголику вещество помогает обеспечить себе безопасность через близость, присоединение к другим людям, наркоману — через фактическое принуждение окружающих принять его индивидуальность, подтвердить его ценность и значимость для других как отдельной самостоятельной личности.

Беда в том, что эта индивидуальность утверждается путем демонстрации и искусственном поддержании своей наиболее патологической и разрушительной части, действующей с помощью всемогущего контроля, который дает власть не только над окружающими людьми, втянутыми в манипуляции наркомана с целью поддержания употребления и собственной безответственности за его разрушительные последствия, но, что еще важнее, контроль дает власть и свободу манипулирования собственными чувствами и состояниями, не вступая при этом в контакт с окружающим миром, ничего не меняя ни в нем, ни в себе.

На первых этапах употребления алкоголь сближает, наркотик —  помогает погрузиться в себя и обесценить происходящее вокруг, сделать его «ненужным», «незначимым», таким способом удовлетворяются основные потребности алкоголика и наркомана, обеспечивая существование иллюзии близости для алкоголика и иллюзии контроля и самодостаточности у наркомана. Однако, оба полюса описывают состояние несвободы человека, употребляющего ПАВ, и приводят к одному и тому же результату —  одиночеству, отчужденности от людей и мира вокруг, от самого себя, замену контакта с другим человеком контактом с ПАВ.

Поэтому и ту, и другую зависимость называют болезнью одиночества. Со временем личностные особенности стираются, на первый план выходят особенности болезни, которая постепенно «съедает» личность, делая употребляющих людей похожими друг на друга.

С алкоголиками это происходит чуть медленнее в силу особенностей самого вещества — алкоголя, наркотик на человека действует более разрушительно.

Личность и болезнь переплетаются очень тесно. Сначала личность использует вещество, то есть болезнь, для удовлетворения своих потребностей суррогатным, зато безопасным, «бесконтактным» с человеком, способом, потом болезнь использует личность для своего развития и существования.

Кроме того, болезнь вырабатывает свои защитные механизмы, обслуживающие прежде всего употребление, которые личность начинает использовать вместо существовавших у него ранее, более разнообразных, гибких, и часто более зрелых защит, способствующих хорошей адаптации в жизни, поскольку основной потребностью становится не развитие и деятельность, а употребление.

Таким образом, алкоголик пьет, чтобы, наконец, стать как все, облегчить себе присоединение к другим людям, наркоман употребляет, чтобы подчеркнуть свою независимость, а для этого ему надо научиться игнорировать других людей, их потребности и свою потребность в близости с ними, потому что именно близость, интимность представляет для наркомана главную проблему. Игнорирование других людей спасает от страха перед ними, обеспечивая себе безопасность через отчуждение.

Если для выздоравливающего алкоголика первой личностной задачей становится поддержание своих границ и своей индивидуальности в группе и использование ее для поддержки, то для наркомана как раз наоборот —  обретение ценности совместности, смягчение своих границ, осознавание и принятие своей нуждаемости в помощи, и ее принятие от другого человека.

Вообще, вопрос о том, что можно считать результатом лечения, является одним из наиболее сложным и несогласованным среди врачей, психологов, психотерапевтов. Могу сказать что для меня первым результатом становится способность оставаться трезвым и выдерживать напряжение, связанное с осознаванием потерь от употребления и принятием на себя ответственности за поддержание и укрепление своей трезвости.

Более отдаленным результатом для меня является способность пациента самому отвечать за происходящее в своей жизни, устанавливать поддерживающие межличностные контакты и продуктивно трудиться, а конечном итоге —  просто получать удовольствие от жизни, как она есть.

После всего сказанного понятно, почему групповая терапия оказывается более эффективной в лечении химически зависимых пациентов. Именно группа предоставляет необходимую поддержку таких же, как и сам выздоравливающий, позволяет обмениваться опытом трезвости, позволяет обрести новую идентичность выздоравливающего, взамен утерянной «алкогольной» и «наркоманской», становится той средой, которая обучает новым навыкам общения, соотнесения своих потребностей и желаний с потребностями и желаниями других людей, восстановление ценностей отношений с другими людьми и сознавание собственной значимости в контакте с ними.

Работая с химически зависимыми пациентами я, как и многие другие, не избежала соблазна как-то «классифицировать» их, в частности в зависимости от мотива начала употребления. Скорее всего эти попытки есть проявление моего собственного бессилия перед болезнью, которая не поддается ничьему контролю и вынуждает снова и снова переживать ограниченность своих возможностей помочь людям, которым угрожает гибель. И все-таки мне хочется поделиться своими наблюдениями. 

Почему люди начинают употреблять химические вещества

«С жиру», у них «все есть». 1. Пассивные, скучающие, они сами не проявляют инициативы в поиске себе занятий, наркотик попадается им случайно и оказывается средством от скуки и безделья. Самый плохой прогноз для выздоровления. Нет собственной энергии, интереса, пассивно-оральный тип.

2. Активно ищущие возбуждающих факторов, инициативные, деятельные, наркотик —  новое острое ощущение. Прогноз хороший, если удалось найти себе увлекательное занятие в трезвости и человек научился управляться со своим возбуждением, отсрочивая удовлетворение потребности. В жизни ищут другого стимулятора. «Идут до конца» и в выздоровлении, и в употреблении. Хуже всего «возвращаются» после срыва.

«С недостатка», обделенные тем, что есть у других.

3. Наркотик —  средство справиться с завистью, стыдом, чувством неполноценности, стать таким, же, как другие, даже лучше, одержать победу над теми, на кого проецировалось чувство превосходства.

Выздоравливают трудно, так как прежде всего сталкиваются с чувством неполноценности и старыми механизмами его компенсации, которые уже один раз оказались неэффективны, а новых еще нет. Приходится долго выдерживать напряжение низкой самооценки, страха, стыда.

4. «Реактивные». Наркотик —  средство справиться с непереносимыми отрицательными эмоциями, которые возникают в ситуации беспомощности, неспособности изменить ситуацию так, чтобы она улучшилась и в ней стало бы возможно жить. Успех этих в выздоровлении зависит от преморбида, времени употребления, а так прогноз хороший, если удалось выйти из психотравмирующей ситуации.

Далеко не последнее значение имеют преморбид, время употребления, употребляемое вещество, дозы.

В заключение этой небольшой статьи я хочу поделиться некоторыми соображениями о том, почему среди специалистов, имеющих дело с химически зависимыми людьми, так много несогласованности, противоречий и конкуренции (не побоюсь этого слова).

Реабилитационные программы, в основе которых лежит 12 шаговый подход, основываются на добровольном, сознательном решении пациента прекратить употребление химических веществ и принятии им на себя ответственности за свое выздоровление и за всю свою дальнейшую жизнь.

Пациента не «лечат» в медицинском смысле этого слова, то есть он не является объектом воздействия компетентного эксперта, который точно знает, что ему, пациенту, надо, как этого достичь и осуществляет это воздействие, гарантируя результат в случае подчинения пациента инструкциям и действиям этого эксперта.

Эта позиция характерна для любого медицинского вмешательства, предполагает дистанцирование от пациента, его пассивность, выполнение рекомендаций компетентного специалиста, который знает про пациента гораздо больше, чем сам пациент, по крайней мере в области его «болезни», берет на себя ответственность за само лечение и его результат.

И эта позиция доверия врачу, его знаниям, опыту, рекомендациям, требованиям, его «всемогуществу» в своей области по сравнению с ограниченностью знаний и возможностями пациента помочь себе самому в своей болезни, совершенно оправдана, но только не в области лечения химической зависимости, именно потому, что эта болезнь касается не только физического тела пациента, но и его личности, а изменения личности невозможно четко спланировать, «прописать» как лекарство, они предполагают духовное развитие самого пациента, которое может состояться только в условиях свободы и ответственности. И в этом важнейшее расхождение врачебной установки на лечение и психологической на изменение и развитие личности пациента.

Все, кто работает в этой области, так, или иначе, сталкиваются с невозможностью помочь, с провалом всех лечебных мероприятий, с обесцениванием своей работы, с гневом и разочарованием, с болью и расставанием, часто с гибелью своих пациентов, со всем тем, что называется словом бессилие. Врачи принимают свое бессилие с большим трудом, и чем более всемогущим, то есть компетентным, уверенным чувствует себя врач, тем более жестко он пытается отстоять свой, медицинский взгляд на проблему зависимости. Сегодня я думаю, что именно это бессилие в сочетании с медицинским мышлением толкает на поиски и разработку все новых препаратов для лечения химически зависимых пациентов. Дело хорошее и нужное, но не решающее проблемы…

Чувство бессилия — обычное переживание в контакте с зависимым человеком, оно рождается из невозможности контролировать употребление веществ и совместить их с нормальной жизнью, из бесполезных попыток «спасти» пациента помимо его желания, из столкновения с ограниченностью своих возможностей помочь.

Оно свойственно как самому пациенту, так и тем, кто участвует в его реабилитации, более того, пациент старается всячески избежать этого переживания (сама реабилитация предполагает столкновение со своим бессилием перед химическим веществом, то есть невозможность контроля над употреблением, «социально приемлимого» употребления) вынуждая своим поведением чувствовать бессилие терапевта.

Таким образом, пациент избавляется от неприятных переживаний, фрустрируя терапевта, или врача, в попытках его «спасти». И в этой точке взаимодействия с пациентом есть большая опасность вступить с ним в конкуренцию за его собственную жизнь, то есть развить деятельность, демонстрирующую способности терапевта или врача помогать, чтобы самому избежать переживания этого самого бессилия.

Провокация конкуренции — это еще один характерный способ взаимодействия пациентов друг с другом и с теми, кто их «лечит». Точно так же, как пациенты «сплавляют» свое бессилие терапевтам, они сопротивляются лечению, провоцируя конкуренцию между специалистами за то, кто является лучшим терапевтом, и кто умеет «лучше лечить».

Соответственно те врачи, психологи, консультанты, которые белее склонны к конкуренции и менее готовы признавать свою человеческую ограниченность, будут испытывать большие трудности в работе с химически зависимыми людьми, больше конфликтовать и меньше сотрудничать друг с другом, отстаивая незыблимость своего частного взгляда на лечение, что является отражением происходящего с самими пациентами, и тем самым пересечением наших собственных проблем с проблемами клиента, которое становится наиболее частым препятствием к успешной терапии вообще.

Статья была закончена вчера, а сегодня позвонил бывший пациент сказать, что у него все хорошо и его ежемесячный звонок мне — необходимая «составляющая выздоровления». Нечастый, согревающий и укрепляющий надежду знак благодарности от выздоравливающего наркомана. То, что я пишу об этом —  проявление «всемогущества» или простой человеческой радости от удачи? Источник

Другие статьи автора:

Психотерапия нарциссизма: случай из практики психологаПсихотерапия нарциссизма-2: случай из практики психолога

Метки: Зависимость,

Понравился пост? Поддержи журнал “Психология Сегодня”, нажми:
Понравился пост? Поддержи журнал “Психология Сегодня”, нажми:

Зависимость, в психологии это достаточно обширное понятие. В него входят явления, находящиеся, на первый взгляд, далеко друг от друга. Но тем не менее все эти явления имеют

единый механизм образования.

Зависимое поведение – это форма нецелесообразного или  саморазрушительного поведения, при котором человек как бы стремится скрыться от окружающей его реальности, фиксируя свое внимание на каких-либо видах деятельности или изменяя собственное психоэмоциональное состояния путем употребления различных веществ. С ростом стажа, эти  виды деятельности постепенно становятся ведущими и диктуют в итоге круг интересов, тем самым подчиняя себе всю жизнь индивида.

Условно, зависимости можно разделить на химические и психические.

Химические: алкоголизм, наркомания, табачная, зависимость, фармакологическая зависимость и некоторые другие.

Психологическая зависимость: игромания, интернет-зависимость, шопоголизм, трудоголизм, переедание, любовная зависимость, фанатизм и др..

1.Цель зависимого поведения.

Главной целью действий, которые вызывает зависимость, является изменение состояния сознания. Входя в измененное состояние сознания, человек на время забывает о нерешенных проблемах, требованиях общества и многом другом, что его гнетет. Глубинные, личностные причины, по которым человек прибегает к этим состояниям, могут быть различными, поэтому бывает сложно заметить, когда  этот процесс начинает выходить из-под контроля и делать жизнь человека подчиненной желанию войти в измененное состояние сознания.

2. Зачем нужны изменённые состояния сознания?

Изменённые состояния сознания могут быть вызваны различными способами. И бывает

очень сложно отследить, когда эти способы перестают быть социально приемлемыми.

Так увлеченность религией, медитативными практиками или спортом может незаметно перерасти в фанатизм и стать зависимостью.

Ниже мы рассмотрим причины по которым человеком могут использоваться измененные состояния сознания.

2.1. Изменённые состояния сознания ради познания себя и мира.

Тот кто ищет в ИСС прозрений и инсайтов, того нельзя назвать скрывающимся от собственных проблем. Он уходит в себя, чтобы отдохнуть от суеты, набраться сил и научиться

взаимодействовать с миром более эффективно и возможно понять, как этому научить других людей. Интересно то, что такие люди будут искать измененных состояний сознания скорее всего не в алкоголе и не в тяжелых видах наркотиков. А скорее в религии, в духовных практиках, в философии. Это можно назвать продуктивным использованием ИСС не ведущим к зависимости.

Эти люди, обычно, обладают необходимым уровнем ответственности и саморефлексии, что оберегает их от впадения в зависимость. Мало того, они используют изменённые состояния сознания именно для повышения способности саморефлексировать.

Если духовные практики, медитации и религиозные верования человека начинают носить навязчивый характер, перерастая в фанатизм, значит  цель индивида состоит не в том чтобы лучше познать мир и научиться эффективней с ним взаимодействовать, а скорее всего состояния, которых ему удается достигать помогают ему уходить от мира и проблем в нем существующих. Это опасная дорога, которая может привести к серьёзным психотическим расстройствам, симптомами которых могут стать галлюцинации и психозы. Поэтому важно, чтобы человек отдавал себе отчет, зачем он прибегает к этим методам: для того, чтобы забыть о существовании проблем; для того чтобы переложить ответственность на более могущественные сущности; или для того, чтобы познать свой внутренний мир и узнать, что привело его к тому, что он имеет.

2.2. Поиск вдохновения.

Есть люди, особенно творческие личности, которые оправдывают свое пристрастие к измененным состояниям сознания посредством употребления наркотиков, поиском вдохновения для творческих актов.

Это можно назвать пограничным вариантом прибегания к измененным состояниям сознания, так как такие люди с одной стороны прячутся от реального мира, а с другой — пытаются вычленить какие-то его особенности, чтобы описать их в своих произведениях и творениях

Дело в том, что некоторые наркотические средства (чаще всего это галюциногены, но могут быть и какие-то другие наркотики) позволяют открыть человеку дверь к бессознательным слоям психики, что очень помогает творческому полёту мысли и, как следствие созданию каких-либо творческих работ.

При отвлечённом рассмотрении, кажется, что для творческого человека легкие наркотики могут принести только пользу. Но при более детальном — становится ясно, что это дорожка может привести к зависимости. Ведь организм, привыкший к поступлению веществ извне, перестаёт сам вырабатывать нужные химические элементы, как бы начиная лениться вырабатывать необходимые нейромедиаторы. Это приводит человека к неспособности творить без воздействия наркотика.

Стоит сказать, что такой вид знакомства со своим подсознанием является нечестным по отношению к своему организму и мозгу в частности. Это как бы шуллерский метод познания себя, минующий путь овладения собственными умственными и психическими процессами. Такой метод носит временный, краткосрочный характер просветления, длящийся до тех, пор пока действует наркотическое вещество.

Многие  творческие люди закончили свою жизнь преждевременно из-за употребления наркотиков, в то время как  другие вовремя осознали, что стали зависимыми и предприняли все усилия, чтобы покончить с употреблением наркотических веществ.

Единственным методом, который является хоть как-то приемлемым для получения прозрения посредством различных веществ, является их разовое употребление под присмотром опытного человека, который сам не является от них зависимым. Такого человека называют ситтером. Некоторые люди для таких целей едут к шаманам употреблять аяхуаску или есть галюциногенные кактусы или грибы. Но я Вам этого делать не советую. Гораздо более продуктивным будет обращение к хорошему психотерапевту.

Кому-то разовое употребление галлюциногенных веществ под присмотром ситтера  помогает, а для кого-то это просто очередной способ скрыться от реальности и избежать длительной внутренней работы.

На самом деле, всех этих состояний можно достичь применяя специальные психологические техники или духовные практики, но этот путь гораздо более долог и тернист. Но зато, все приобретенное на этом пути, останется навсегда с тем, кто избрал путь саморазвития. И далее эти навыки могут быть бесплатно использованы в любой нужный момент жизни.

2.3 Уход от проблем.

Давайте теперь рассмотрим уход в изменённые состояния сознания ради того, чтобы спрятаться от проблем.

Этот вид ухода от реальности чаще всего неминуемо приводит к зависимости. Человек, который прибегает к такому методу не привык решать проблемы самостоятельно, неся за свои действия ответственность. Его волевые качества оставляют желать лучшего. Мир постоянно, как ему кажется, нагружает его своими требованиями, которые он не способен выполнить. Когда уровень требований становится для такого человека невыносимым, ему ничего не остается, кроме как впасть в состояние, в котором проблем и требований не существует. Тут ему на помощь приходит алкоголь, наркотики, компьютерные игры, казино, шопинг, еда или другой человек (любовная зависимость).

Насчет последнего со мной, возможно, захочет кто-то поспорить. Он скажет: «Разве такое светлое чувство, как любовь, можно ставить в один ряд с алкоголем и наркотиками?» Я отвечу: любовь — нет, а влюбленность — да. Но влюбленность не саму по себе, а ее патологическую форму. Дело в том, что во время влюбленности человек испытывает эйфорию и чувство блаженства, находясь рядом с объектом своих чувств. Эта эйфория со временем проходит и начинается пора построения отношений, которая требует ответственности с обеих сторон. А именно ответственности людям с зависимостями и не хватает.

После того, как эйфория влюбленности утихла, они теряют интерес к партнеру и отправляются на поиски новой эйфории. А потом то же самое повторяется снова и снова.

Похожее чувство эйфории испытывают и девушки во время шопинга. Шопинг помогает им также на время уйти от проблем этого мира и погрузиться в эстетику покупок.

А о наркоманах и алкоголиках нечего и говорить. Это самые тяжелые формы зависимости, которые вносят изменения в физиологическое функционирование организма. И психологически привязывают к себе человека их употребляющего.

3. Физиология зависимости.

3.1. Процесс возникновения химической зависимости.

Каждый наркотик имитирует гормоны и нейромедиаторы, которые вырабатывает наш организм различными железами и другими органами. А наши нервные клетки (нейроны) воспринимают их, думая, что это продукт деятельности организма.

Каждый гормон и нейромедиатор, воспринимаясь нейроном вызывает в нем определенный тип возбуждения в виде передающегося другим нейронам электрического импульса. На нас это отражается в виде определенного психо-эмоционального состояния, под влиянием которого мы можем почувствовать позывы к активности, чувство расслабленности, мечтательности, задумчивости, блаженства, сексуального возбуждения или еще что-либо.

Для каждого вида нейромедиаторов в нейронах имеется свой вид воспринимающих рецепторов. Они подходят друг к друга, как ключик к своему замку. А наркотические вещества обманывают эти рецепторы и воспринимаются ими, как если бы они были выработаны организмом. Они имитируют настоящие, оригинальные нейромедиаторы действуя по принципу отмычки, которые применяются  грабителями. При этом количество этого вещества, проникающего в нервную клетку регулируется не гомеостазом, а желаниями человека их употребляющего, что может легко привести к передозировке.

Спустя определённое время такого употребления. Организм привыкает к установившемуся порядку вещей и делает вывод: раз вещества в больших объемах поступают извне, то зачем мне их вырабатывать внутри себя, тратя на это свои собственные ресурсы. Организм обманывается думая, что экономит внутреннюю энергию, а на самом деле впадая во все более сильную зависимость от внешнего фактора.

Если такая зависимость выработалась, то прекращение употребления наркотических веществ приводит к так называемой ломке (абстинентному синдрому). Организм, привыкший к постоянному наличию в нём искусственных нейромедиаторов, обнаруживает, что эти вещества поступать перестали, а сам он их вырабатывать в нужных количествах уже разучился. И в зависимости от того какие виды нейромедиаторов были заменены наркотиками и на какую функцию организма они влияли такой и будет абстинентный синдром.

3.2. Абстинентный синдром при химической зависимости.

Абстинентный синдром при химической зависимости самый тяжелый, так как в организме из-за употребления веществ происходит перестройка на физиологическом уровне. Железы и другие органы перестают вырабатывать в нужных количествах необходимые гормоны и нейромедиаторы.

Из за гормональных изменений меняется психо-эмоциональное наполнение индивида. Когда в организме нет наркотика, тело испытывает нехватку химических веществ. Это может проявляться в виде депрессии, уныния, агрессии, страха или тревоги.  Так же могут

появляться ощущения слабости, головные боли, а также боли в других частях тела, в зависимости от принимаемого наркотика и стажа его употребления.

Чтобы прекратить эти невыносимые ощущения, человек чувствует непреодолимую потребность ввести в тело наркотик.

В моменты абстинентного синдрома, человек утрачивает всякую критику. Им начинает руководить желание получить заветную дозу наркотика, чтобы ослабить ощущения сильнейшего дискомфорта, хотя на начальных стадиях привыкания к наркотику, его употребление могло происходить просто ради получения удовольствия в виде новых ощущений.

3.3. Абстинентный синдром при психологической зависимости.

При психологических видах зависимости, таких как шопоголизм, игромания, обжорство, влюбленность и т.д. химической перестройки, как таковой не происходит.  Человек просто находит для себя способ прятаться от дискомфортных ощущений присутствующих в его жизни.

Выбор способа ухода от реальности может происходит по-разному. Многое зависит от окружения, воспитания и культуры, в которой растет человек.

Если человека лишить возможности уйти в процесс, который помогает ему забыться, то его так же, как и при химической зависимости может накрыть депрессия, страх, тревога, раздражительность или агрессия.

Это происходит от того, что человек постоянно избегая решения своих проблем, так к этому привыкает, что не знает, как можно действовать по-другому. У него просто нет нужного навыка, который помог бы ему ответственно относится к своей жизни и своевременно решать проблемы.

А с годами количество проблем растет и постоянно меняющаяся жизнь предъявляет все новые и новые требования. Ведь, как говорится: “Даже для того , чтобы оставаться на месте, нужно постоянно двигаться вперед”.

4. Психологические причины возникновения зависимости.

Как было уже упомянуто выше, возникновение зависимости связано с желанием спрятаться от реальности, а желание спрятаться от реальности связано с проблемами в умении нести ответственность за свою жизнь и за положение дел в ней.

Откуда же берется эта неспособность нести ответственность?

А берется она, как и многие другие личностные качества, из детства. Из того стиля поведения и реагирования на различные стимулы, которые стали привычными для человека, закрепились и перенеслись в его взрослую жизнь.

Повзрослев, человек выходит в большой мир, не имея навыков самомотивации, не умея отслеживать и понимать свои чувства и эмоции и вообще не зная, чего ему хочется добиться и чему посвятить свою жизнь.

Такой человек будет просто плыть по течению, не предпринимая особых усилий для того, чтобы изменить ход своей жизни. Он будет обвинять в своих неудачах других людей, правительство, экономику, олигархов, «понаехавших гастарбайтеров» и других, у кого, как ему подсознательно кажется дела идут лучше, чем у него.

У зависимомого человека будет внутреннее ощущение, что ему кто-то что-то должен. Что те, кто чего-то добиваются, как будто забирают блага у него лично.

Давайте попытаемся разобраться откуда у зависимых людей такая обида на мир.

Как мы уже выяснили раньше, все берется из детства. И настоящая обида затаилась гораздо глубже, чем выглядит на поверхности. И адресована она, на самом деле, никому иному, как родителям.

Родители такого человека обычно недодавали ему любви. Они мало его хвалили и мало обращали внимания на те вещи, которые у него получаются хорошо. Мало рассказывали о том, какой он, описывая его реальные качества. Но при этом часто критиковали, указывая только на ошибки без подчеркивания того, что получилось хорошо. У такого ребенка неизбежно создается впечатление, что он способен все делать только плохо.

Все это формирует в ребенке низкую самооценку и неуверенность в своих силах. Ребенок перестает верить, в то, что у него может что-то получаться хорошо. И делает вывод, что не стоит даже пытаться как-то обустроить свою жизнь в положительном ключе. Вместо этого он находит убежище в измененном состоянии сознания, которого помогают ему достигнуть алкоголь, наркотики, компьютерные игры, или другие виды психологических зависимостей.

В следствии неуверенности в себе и в своих силах, уровень тревоги зависимого человека очень высок, из-за чего образуются страхи и фобии.

Страхи и фобии подталкивают зависимого употреблять наркотик все больше и больше. И в какой-то момент ему становится невозможно выбраться из этого замкнутого круга. Иммунная система ослабевает, а и без того слабая сила воли, падает еще ниже.

Возникает вопрос есть ли выход из этого состояния?

5. Лечение зависимости.

Люди страдающие зависимостями, обычно вырастают в семьях, где родители или другие взрослые уже были зависимыми. Дети просто напросто копируют поведение значимых для них людей. У ребенка отсутствует критика к людям, от которых он полностью зависит, даже если они только и делают, что ругают и всячески деморализуют его. У него нет выбора. Чтобы выжить он должен подстроиться к среде существования.

В итоге, с возрастом он начинает страдать он пожирающего его изнутри чувства неполноценности, с которым он не в силах совладать.

Лечение такого человека будет состоять из психотерапевтической и при  необходимости фармакологической составляющей. Первое, что нужно сделать, это пережить абстинентный синдром связанный с прекращением поступления в организм наркотического вещества. Существуют различные медицинские методики снятия зависимого с вещества на котором он сидит, но мы их затрагивать не будем.

6. Психологическое лечения зависимости.

6.1. Реабилитация, социализация.

После того, как пациента “сняли” химического вещества, следует период реабилитации, целью которого будет возвращение организму способности обходится без наркотика и начать самостоятельно вырабатывать необходимые нейромедиаторы в достаточном количестве. Но это лишь соматические составляющая лечения. Помимо лечения организма нужно

обязательно лечить и психику. И этот процесс более трудоемкий, и не менее важный. Ведь если при помощи лекарственных препаратов вылечить организм, то нет гарантии, что человек не начнет снова принимать наркотик, чтобы спрятаться от реальности, с которой он так за всю жизнь и не выстроил отношений.

Задачей психотерапевта будет научить пациента видеть корни своих проблем, уметь брать на себя ответственность, выстраивать отношения с другими людьми. Говоря проще такого человека нужно социализировать и научить соблюдать и уважать собственные и чужие психологические границы.

Тут требуется достаточно глубокая и разносторонняя проработка психики.

Человеку нужно дать новое понимание мира, показать что он может найти свое в нем место.

Ведь у зависимого человека присутствует множество пресуппозиций, установок и запретов, которые он не может подвергнуть критике, такие как: непоколебимость авторитета родителей и их подхода к жизни, убежденность в том, что у кого много денег, тот несет зло, различные сексуальные запреты, религиозные установки, убежденность в том, что злиться, это плохо и прочее прочее.

Психотерапевту нужно находить и вычленять такие установки пациента для тщательной их проработки. Выяснить какую функцию несли такие установки, от чего защищали, какие качества характера подкрепляли.

Помимо этого не лишней будет проработка на телесно-психолоическом уровне. У человека с зависимостью будет очень много телесных зажимов, которые блокируют нормальное дыхание и, как следствие кровь недополучает кислорода а из-за этого, естественно, недополучает кислорода и мозг, что приводит к ещё большему психо-эмоциональному напряжению.

Для раскрытия мышечных зажимов полезно обучить клиента дыхательным упражнениям и методам глубокой мышечной релаксации. Это будет работать на понижение общего уровня тревожности, уменьшит страхи и подверженность стрессу.

Также полезно будет отправить клиента на массаж для повышения уровня телесной чувствительности.

Но главным во всей психотерапевтической работе будет обучение человека методам телесной и психологической саморегуляции и рефлексии. Чтобы человек начал понимать свои внутренние процессы и они перестали его пугать.

6.2. Семейный аспект.

Чтобы преодолеть зависимость недостаточно желания родственников. Более того именно семейная система часто удерживает индивида в состоянии зависимости. Если больной выйдет из зависимости, весь семейный механизм должен быть готов к серьёзным изменениям, к которым члены семьи не всегда готовы. Изменение внутрисемейных порядков влечет за собой надобность изменить привычные способы взаимодействия друг с другом, что, как правило, семьями не очен

ь хорошо воспринимается.

Им обычно кажется, что зависимый является зависимым исключительно по причине собственной слабости и неорганизованности внутреннего мира, и не допускают мысли, что он такой, потому что жил и воспитывался именно в этой конкретной семье и, что проблема с зависимостью одного из их членов, это проблема созданная их общими усилиями.

Именно поэтому очень важен мотивационные аспект лечения. Зависимый должен иметь ряд собственных, глубоко личных причин для избавления от зависимости.

Если он такими причинами не располагает, то необходимо поработать над этим и найти их.

В практике лечения зависимостей часто бывает так, что человек пролечившийся в клинике и удачно справившийся с проблемой зависимости, возвращаясь домой, снова начинает прибегать к саморазрушительным привычкам, так как оказывается в тех условия из-за которых и начал прибегать к способам ухода от реальности, которые и привели к зависимости.

В таких случаях в психотерапевтическое лечение должно входить изменение отношений индивида с семьей и выстраивание его независимости от нее. В случае удачи в этой области лечения, есть хорошая вероятность того, что человек больше не вернется к зависимости.

7. Заключение.

Как видно, зависимость, это сложное явление, имеющее много уровней и берущее начало в глубинных слоях психики. И чтобы избавить человека от этого недуга, нужно комплексно подходить к лечению нацеливаясь на длительный процесс.

Всегда есть риск того, что человек захочет прервать лечение, так как далеко не у всех есть достаточно запала, чтобы пройти весь путь от начала и до конца.

Вероятность благоприятного исхода в лечении зависимости намного выше тогда, когда человек сам принял решение бороться с этим недугом. Так же многое зависит от стажа зависимого и психологических причин возникновения зависимого поведения.

От специалистов производящих лечение необходимы понимание, сочувствие, терпение, настойчивость и умение придерживаться заданной линии терапии. Все это поможет чувствовать душевные подвижки пациента и суметь не поддаться манипуляциям с его стороны, которые будут призваны саботировать терапевтический процесс.

И самое главное, чем должен обладать человек, помогающий индивиду справиться с зависимостью, это вера в собственные силы и в способности к исцелению самого клиента. Эти факторы всегда очень хорошо считываются людьми обратившимися за помощью. Поэтому очень важную роль играют личностные качества самого специалиста оказывающего помощь в лечении зависимости.

Феномен зависимого поведения имеет очень много граней, исследовать которые очень интересно и увлекательно. Осталось много аспектов, которые не были освещены в данной статье. Но я надеюсь, что она смогла обогатить ваше понимание фенемена зависимости и, возможно, привлекла чьё-то внимание к этой проблематике.

Summary

Article Name

Зависимость. Причины и лечение.

Description

Зависимость – это форма нецелесообразного или саморазрушительного поведения, при котором человек как бы стремится скрыться от окружающей его реальности…

Author

Психолог – Дмитрий Малин

Publisher Name

Психологический центр Psyhologika

Publisher Logo